СПИРОНОЛАКТОН ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

02.01.2010 0 By Регина

Спиронолактон при артериальной гипертензии-

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертония). Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для лечения гипертонии для снижения АД. Спиронолактон (Spironolactone). .serp-item__passage{color:#} Отеки во II и III триместрах беременности. Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии). Спиронолактон, продающийся также под названиями Альдактон, Верошпирон и другие — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона и других.

Спиронолактон при артериальной гипертензии - Спиронолактон

Спиронолактон при артериальной гипертензии-Фармакологическая активность метаболитов спиронолактона у человека неизвестна. Однако у читать далее крыс антиминералокортикоидная активность метаболитов К, ТМС и ГТМС по сравнению со спиронолактоном составляла 1,1, 1,28 и 0,32 соответственно. По сравнению со спиронолактоном, их сродство к рецепторами альдостерона в срезах почек крысы составляла 0,19, 0,86 и 0,06 соответственно. Метаболиты выводятся в большей степени с мочой и в меньшем количестве как сообщается здесь с желчью. Влияние спиронолактон при артериальной гипертензии на абсорбцию однократной дозы спиронолактона две таблетки для перорального применения по аллергический дерматит дисгидротическая экзема оценивалось в исследовании с участием 9 здоровых добровольцев, не принимавших ЛС.

Клиническая важность этого открытия неизвестна. Все пациенты должны были принимать петлевые диуретики и при переносимости — ингибитор АПФ. Пациенты были рандомизированы для приема спиронолактона в виде спиронолактон при артериальных гипертензий для перорального применения в дозе 25 мг один раз в день или плацебо. Контрольные посещения врача и лабораторные измерения включая уровень калия и креатинина в сыворотке крови проводились каждые 4 нед в течение первых 12 нед, затем каждые 3 мес в течение первого года, а затем каждые 6 мес. Пациентам, которые не переносили начальный режим дозирования, дозу уменьшали до 25 мг спиронолактона через день в течение 1—4 нед. У пациентов, которые переносили дозу 25 мг в день источник статьи течение 8 нед, доза могла быть увеличена до 50 мг в день по усмотрению исследователя.

В период с 24 марта г. Средняя фракция выброса приведенная ссылка 0, Средняя суточная доза в конце исследования для пациентов, рандомизированных для приема спиронолактона, составляла 26 мг. RALES были прекращены досрочно, после среднего периода наблюдения в 24 мес, из-за значительного улучшения показателей смертности, выявленных в ходе запланированного промежуточного анализа. Благоприятное влияние спиронолактона на смертность оказалось одинаковым для обоих полов и всех возрастных групп, за исключением пациентов моложе 55 лет; в RALES было слишком мало пациентов неевропеоидной расы, чтобы делать какие-либо выводы о различиях между расами.

Польза спиронолактона оказалась выше у пациентов с низким исходным уровнем калия в сыворотке крови и меньше у пациентов с фракцией выброса менее 0,2. Эти анализы подгрупп следует интерпретировать с осторожностью. Применение вещества Спиронолактон Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан при лечении следующих заболеваний. Отечные состояния у пациентов Хроническая сердечная недостаточность. Спиронолактон в виде таблеток для смотрите подробнее применения показан при лечении отеков и задержки натрия, когда пациент лишь частично реагирует на другие терапевтические меры или не переносит. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения также показан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, принимающим дигиталис, когда другие методы лечения считаются нецелесообразными.

В этом состоянии уровень альдостерона может быть исключительно высоким. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для поддерживающей терапии вместе с постельным режимом и ограничением приема жидкости и натрия. Нефротический синдром. Спиронолактон в виде таблеток молитва энуреза у детей перорального применения показан пациентам с нефротическим синдромом при лечении основного заболевания, когда ограничение приема спиронолактон при артериальной гипертензии и натрия, а также применение других диуретиков не дает адекватного ответа.

Эссенциальная артериальная гипертензия гипертония Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для лечения гипертонии для снижения АД. Снижение АД уменьшает риск развития смертельных тиф таблица нефатальных сердечно-сосудистых событий, в первую очередь инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества были отмечены в контролируемых эрозивный бульбит рефлюкс антигипертензивных ЛС из широкого спектра фармакологических классов, включая спиронолактон. Контроль высокого АД должен быть частью комплексного управления риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая при необходимости контроль липидов, диабета, антитромботическую терапию, отказ от курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.

Многим пациентам для достижения целевого АД может потребоваться более одного ЛС. В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что многочисленные гипотензивные Стенокардия симптомы и какие лекарства различных фармакологических классов и с различными механизмами действия снижают сердечно-сосудистую спиронолактон при артериальная спиронолактон при артериальная гипертензия и смертность, и можно заключить, что именно снижение АД, а не какое-либо другое фармакологическое свойство ЛС в https://od-io.ru/vodolaznaya-meditsina/urolog-androlog-slavyansk-na-kubani.php степени ответственно за это преимущество. Самым большим и наиболее стойким преимуществом в отношении сердечно-сосудистых заболеваний было снижение риска инсульта, но также регулярно наблюдалось снижение инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижение ОР при снижения АД одинаково для разных групп населения с различным абсолютным риском, поэтому абсолютная польза больше у пациентов с повышенным риском, независимо от их гипертонии например, пациентов с диабетом или гиперлипидемиейи можно ожидать, что у таких пациентов будет эффективным более агрессивное лечение для снижения АД. Некоторые гипотензивные ЛС оказывают меньшее влияние на АД при монотерапии у пациентов негроидной расы, а многие гипотензивные ЛС имеют дополнительные одобренные показания и эффекты например, при стенокардии, сердечной недостаточности или диабетической болезни почек. Эти по этой ссылке могут определять выбор терапии.

Обычно в комбинации с другими ЛС посетить страницу показан пациентам, которых нельзя адекватно лечить другими ЛС или для которых другие ЛС считаются нецелесообразными. Гипокалиемия Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для лечения пациентов с гипокалиемией, когда другие меры считаются нецелесообразными или недостаточными. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения также показан для профилактики гипокалиемии у пациентов, принимающих наперстянку, когда другие меры считаются неадекватными или несоответствующими. Тяжелая сердечная недостаточность класс III—IV по NYHA Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для увеличения выживаемости и уменьшения необходимости госпитализации по поводу сердечной недостаточности при использовании в дополнение к стандартной терапии.

Первичный гиперальдостеронизм Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан при постановке диагноза первичного гиперальдостеронизма путем терапевтического исследования. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан для краткосрочного предоперационного лечения спиронолактон при артериальных гипертензий первичным гиперальдостеронизмом. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан при долгосрочной поддерживающей терапии у пациентов с дискретными аденомами надпочечников, продуцирующими альдостерон, которые имеют низкий операционный риск или которые отказываются от операции. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан при длительной поддерживающей терапии у пациентов с двусторонней микро- или макронодулярной гиперплазией надпочечников идиопатический гиперальдостеронизм.

Применение во время спиронолактон при артериальной спиронолактон при артериальной гипертензии Обычное применение диуретиков у здоровой беременной женщины нецелесообразно и подвергает мать и плод ненужной опасности. Диуретики не предотвращают развитие токсикоза беременных, и нет убедительных доказательств их эффективности при лечении развивающегося токсикоза. Отеки во время беременности могут возникать из-за патологических причин или из-за физиологических и механических взято отсюда беременности. Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения показан при спиронолактон при артериальной гипертензии, когда отек вызван патологическими причинами, как и при отсутствии беременности см.

Зависимый от беременности отек, возникающий в результате ограничения венозного оттока крови расширенной маткой, должным образом лечится с помощью подъема нижних конечностей и использования компрессионных чулок; применение диуретиков для снижения внутрисосудистого объема крови в этом случае не эрозивный бульбит рефлюкс и не требуется. Во время нормальной спиронолактон при артериальной гипертензии наблюдается гиперволемия, которая не опасна ни для плода, ни для матери при отсутствии сердечно-сосудистых заболеванийно связана с отеком, включая генерализованный отек, у большинства спиронолактон при артериальных гипертензий женщин.

Если этот отек пульмикорт будесонид инструкция по применению дискомфорт, часто помогает увеличение времени нахождения в лежачем положении. В редких случаях этот отек может вызывать сильный дискомфорт, который не проходит в покое. В этих случаях короткий курс диуретиков может принести облегчение и оказаться целесообразным. Противопоказания Спиронолактон в виде спиронолактон при артериальных спиронолактон при артериальных гипертензий для перорального применения противопоказан пациентам с анурией, острой почечной недостаточностью, значительным нарушением выделительной функции почек, гиперкалиемией, болезнью Аддисона и при одновременном применении эплеренона. Беременность Тератогенные эффекты. На основе площади поверхности тела, эта доза для мышей существенно ниже максимальной рекомендованной дозы для человека, а для кролика приблизительно равна проследней.

Эрозивный бульбит рефлюкс своей антиандрогенной спиронолактон при артериальной спиронолактон при артериальной гипертензии и потребности в тестостероне для морфогенеза у самцов спиронолактон в виде таблеток для перорального применения может отрицательно влиять на дифференциацию самцов по полу во время эмбриогенеза. Адекватных и хорошо контролируемых исследований спиронолактона в виде спиронолактон при артериальных гипертензий для перорального применения у беременных женщин. Спиронолактон обладает известными эндокринными эффектами у животных, включая гестагенные и антиандрогенные эффекты. Антиандрогенные эффекты могут приводить к очевидным эстрогенным побочным действиям у людей, таким как гинекомастия. Следовательно, прием спиронолактона в виде таблеток для перорального применения беременными женщинами требует, чтобы ожидаемая польза от терапии превышела продолжение здесь риск для плода.

Кормление грудью Канренон, основной активный метаболит спиронолактона, проникает в грудное молоко матери. Поскольку было обнаружено, что спиронолактон обладает онкогенными свойствами у спиронолактон при артериальных гипертензий, следует принять решение о прекращении приема этого ДВ, принимая во внимание важность терапии для матери. Если применение спиронолактона считается необходимым, следует использовать альтернативный спиронолактон при артериальный гипертензий кормления грудных детей. Побочные действия вещества Спиронолактон Следующие побочные реакции были зарегистрированы и, в приведенная ссылка каждой категории система организмаперечислены в порядке убывания значимости.

Со стороны ЖКТ: желудочное кровотечение, изъязвление, средства от энуреза у детей, диарея и спазмы, тошнота, рвота. Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия см. Сообщалось о случаях спиронолактон при артериального ишемический инсульт с геморрагической трансформацией прогноз молочной спиронолактон при артериальной гипертензии у детальнее на этой странице, принимавших спиронолактон в виде таблеток для перорального применения, но причинно-следственная пульмикорт будесонид инструкция по применению не была установлена.

Со стороны крови: лейкопения включая агранулоцитозтромбоцитопения. Гиперчувствительность: лихорадка, крапивница, пятнистопапулезные или эритематозные кожные высыпания, анафилактические реакции, васкулит. Метаболизм: гиперкалиемия, электролитные нарушения см. Со спиронолактон при артериальной гипертензии скелетно-мышечной системы: судороги в нижних конечностях. Со стороны нервной системы и нарушения психики: вялость, спутанность сознания, атаксия, головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны почек: нарушение функции почек включая почечную недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пульмикорт будесонид инструкция по применению сыпь с эозинофилией и системными симптомами, алопеция, зуд. Взаимодействие Ингибиторы АПФ. Одновременный прием ингибиторов АПФ с калийсберегающими диуретиками был связан с тяжелой гиперкалиемией. Антагонисты ангиотензина II, блокаторы стенокардия симптомы и какие лекарства, гепарин, низкомолекулярный гепарин и другие ЛС, вызывающие гиперкалиемию. Одновременное применение со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Алкоголь, барбитураты. При одновременном приеме со спиронолактоном может произойти усиление ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, АКТГ. Одновременное применение со спиронолактоном может привести к усиленному истощению электролитов в плазме крови, особенно к гипокалиемии. Прессорные амины например, норэпинефрин. Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину. Поэтому следует проявлять осторожность при ведении пациентов, подвергшихся местной или общей анестезии во время лечения спиронолактоном. Недеполяризующие миорелаксанты например, тубокурарин. Одновременное применение со спиронолактоном может привести к повышенной чувствительности к миорелаксанту. Литийсодержащие ЛС. Литийсодержащие ЛС, как правило, не следует назначать с диуретиками. Мочегонные средства уменьшают почечный клиренс лития, повышая его концентрацию в плазме крови и риск развития его токсичности.

У некоторых пациентов прием НПВС может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Поэтому при одновременном применении спиронолактона и НПВС необходимо внимательно наблюдать за пациентом, чтобы определить, достигается ли желаемый эффект диуретика. Это может привести к повышению уровня дигоксина в сыворотке крови и последующей токсичности наперстянки. Сообщалось о гиперкалиемическом метаболическом ацидозе у пациентов, принимавших спиронолактон в виде таблеток для перорального применения одновременно с колестирамином. Симптомы: острая передозировка спиронолактона может проявляться в виде сонливости, спутанности сознания, пятнистопапулезной или эритематозной сыпи, тошноты, рвоты, головокружения или диареи.

Редко проявляются случаи гипонатриемии, гиперкалиемии или печеночной комы, которые могут возникать у пациентов с тяжелым заболеванием печени, но это маловероятно при острой передозировке. Может развиться гиперкалиемия, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Лечение: вызвать рвоту или опорожнить желудок с помощью промывания.