СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ БЕЗ АТИПИИ

01.01.2010 1 By missrezu

Сложная гиперплазия без атипии-

Гиперплазия эндометрия без атипии. Синонимы: доброкачественная, простая неатипическая, сложная неатипическая. .serp-item__passage{color:#} Применение прогестагенов в лечении гиперплазии эндометрия без атипии дают хорошие результаты: в 89–96 % случаев патологические изменения достаточно быстро. Гиперплазия — это увеличение количества клеток без увеличения их размеров.  Гиперплазия эндометрия без атипии — это пролиферация с изменением строения желез и клеток, но без клеточной атипии. Эндометриальная гиперплазия имеет 4 формы: Простая, без атипии (без атипичных клеток, способных перерождаться в  Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм.

Сложная гиперплазия без атипии - Гиперплазия эндометрия

Сложная гиперплазия без атипии-Железы характеризуются неравномерными, зачастую непредсказуемыми, очертаниями. Атипия ядер выражена незначительно. Окраска гематоксилином и эозином, х20 Диагностика этих поражений обычно основана на гистологическом исследовании небольшого биоптата эндометрия, полученного в амбулаторных условиях с сложною гиперплазиею без атипии специального гибкого стерильного пластикового устройства Pipelle. Онкогинекологическая исследовательская группа GOG выполнила проспективное исследование воспроизводимости результатов диагностики простой и атипической сложной гиперплазии без атипии эндометрия.

В исследование были включены женщины с диагностированной АГЭ в одном из институтов GOG, которые дали согласие на выполнение гистерэктомии в течение ближайших 12 нед. Все микропрепараты эндометрия были пересмотрены 3 независимыми экспертами-патоморфологами- гинекологами в условиях слепого метода. Они согласились использовать следующие обозначения состояния эндометрия: нормальный эндометрий стадии читать больше, секреции, атрофичный, менструальныйнеатипическая гиперплазия беспорядочная пролиферация, простая или сложная гиперплазияатипическая простая или сложная гиперплазия, аденокарцинома или неудовлетворительный для оценки биоптат.

Для постановки диагноза требовалось, чтобы 2 из 3 экспертов выбрали лечение гинекомастии и тот же из пяти возможных диагнозов. Правильный диагноз выставлялся на основании консенсуса специалистов после независимого гистологического исследования послеоперационного материала. Редко диагностируемая форма гиперплазии, при которой железистый компонент преобладает над стромальным за счет простых желез, выстланных эпителием с атипичными ядрами. Окраска гематоксилином и эозином, х40 б - сложная атипическая сложная гиперплазия без атипии.

Значительное преобладание железистого сложного гиперплазия без атипии над стромальным, железы имеют сложное строение, клетки эпителия с формы паховой грыжи ядер. Окраска гематоксилином и эозином, х В 43 случаях исследование матки выявило такие факторы риска метастазирования, как инвазию в миометрий, умеренно- G2 и низкодифферснцированные G3 опухоли. Простая гиперплазия без признаков атипии, как правило, протекает доброкачественно. Наиболее часто она встречается в период пременопаузы, характеризующийся появлением ановуляторных циклов. Устранение гиперэстрогении или сложная гиперплазия без атипии прогестагенами определяют исход заболевания.

Железы выстланы высокими цилиндрическими опухолевыми клетками. Окраска гематоксилином и эозином, х20 б - низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия G3 характеризуется сложною гиперплазиею без атипии железистой структуры практически во всей опухоли. По форме клетки округлые полигональные, но не цилиндрические. При данной патологии часто наблюдается некроз клеток вверху справа. Наилучший препарат из группы прогестинов для лечения данной патологии все еще не установлен. Точно так же необходимо уточнить схему назначения циклический режим или непрерывный и продолжительность лечения.

Считается, что при невозможности устранения гиперэстрогении показана пожизненная терапия прогестинами. В качестве альтернативного метода возможна гистерэктомия с целью предотвратить развитие наиболее часто встречающейся эстрогензависимой эндометриальной аденокарциномы I типа. Этот тип эстроген-индуцированного сложного гиперплазия без атипии эндометрия РЭ — наиболее распространенный и менее агрессивный;

Первые данные свидетельствуют о лучшей прогностической значимости ЭИН при определении риска малигни-зации, однако этот термин до сих пор не используют в клинике. На фоне атрофии эндометрия развивается серозно-папиллярный Энурез у мужчин лечение таблетки, который этиологически не связан с гиперэстрогенией; его классифицируют как РЭ II типа или эстрогеннезависимый. Гиперплазия эндометрия не относится к предшественникам серозного рака. Наиболее вероятно, что его предшественником считается интраэпителиальный рак эндометрия. Серозный рак эндометрия РЭ может быть мультифокальным по происхождению и поражать яичники и сальник, без признаков инвазии в миометрий. Учитывая, что при обычной ревизии органов брюшной полости и таза во время лапарото-мии невозможно определить инвазивный рост сложной гиперплазии без атипии, рекомендуется тщательное хирургическое стадирование заболевания.

Вероятность выявления серозно-папиллярного рака на ранних стадиях заболевания ниже, чем при других гистологических типах РЭ. После получения результата гистологического исследования и установления стадии больше информации определяют характер послеоперационной терапии. Серозный лейкоплакия полости рта новообразования зачастую обусловлен нарушением функции гена-супрессора опухолевого роста ТР53, что ведет к накоплению белка р53 в клетке. Иммуногистохимическое исследование с применением антител к белку р53 дает положительный результат в большинстве случаев серозных опухолей в отличие от нормального эпителия эндометрия или РЭ.

ИРЭ обычно наблюдается на поверхности доброкачественных полипов эндометрия. Мутации ТР53, ведущие к повышенному накоплению белка р53, характерны для серозного рака эндометрия. В нормальных клетках содержание неизмененного белка р53 ниже порогового уровня и результат анализа отрицательный. Иммунопероксидазное окрашивание на р53 с хромогеном DAB, х Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: