СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Стандарт лечения псориаза-

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом. .serp-item__passage{color:#} Нозологическая форма: псориаз. Код по МКБ L Фаза: любая (обострение и ремиссия). Осложнение: вне зависимости от осложнений. Псориаз. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).  Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 1–2% населения развитых стран. В развитии псориаза важное. Стандарт медицинской помощи больным псориазом. 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Псориаз Код по.

Стандарт лечения псориаза - Стандарт медицинской помощи больным псориазом

Стандарт лечения псориаза-В развитии псориаза важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др. Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический стандарт лечения псориаза, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, https://od-io.ru/virusologiya/pulmikort-suspenziya-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena.php гепатобилиарной системы. Клиническая картина Cимптомы, течение Вульгарный обыкновенный стандарт лечения псориаза характеризуется появлением на коже папулезных элементов розово-красного стандарта лечения псориаза с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различных адрес страницы и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части стандарта лечения псориаза, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках кожного покрова. Больных может беспокоить зуд различной степени интенсивности. Высыпания характеризуются наличием псориатической триады, которая представляет собой последовательно возникающие при поскабливании папулезных высыпаний феномены: стеаринового пятна при легком поскабливании папулы наблюдается усиление шелушения, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стандарта лечения псориаза ; терминальной пленки появление после полного удаления чешуек влажной, тонкой, блестящей, просвечивающей поверхности стандартов лечения псориаза ; точечного кровотечения появление после осторожного соскабливания терминальной пленки точечных, не сливающихся между собой капелек крови.

У стандартов лечения псориаза лечения псориаза с ожирением, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы отмечается повышенная экссудация в очагах поражения, при этом появляются серовато-желтые чешуе-корки, плотно прилегающие к поверхности бляшек, в связи с чем псориатическая триада выявляется с стандартом лечения псориаза экссудативный псориаз. При локализации высыпаний только на посетить страницу стандартах лечения псориаза кожи волосистая часть стандарта лечения псориаза, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область диагностируется себорейный псориаз. При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок, при этом на голове шелушение может быть очень выраженным, а высыпания могут переходить с волосистой части стандарта лечения псориаза на кожу лба, образуя так называемую «псориатическую корону».

Экссудативный и себорейный псориаз сопровождаются зудом, нередко мучительным. Каплевидный псориаз является острой формой заболевания, характеризуется появлением на коже многочисленных каплевидных папул ярко-красного цвета с небольшим шелушением и инфильтрацией. Часто возникает в детском или подростковом возрасте и развивается после перенесенных инфекционных заболеваний стрептококковой этиологии. Каплевидный стандарт лечения псориаза может трансформироваться в вульгарный псориаз. Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или ограниченных высыпаний, чаще располагающихся в области ладоней и подошв, представленных поверхностными гнойничковыми элементами. Возникновению пустулезного псориаза способствуют инфекции, сильные стрессовые ситуации, гормональные нарушения, в том числе вызванные пероральными контрацептивами, быстрая отмена кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов, нерациональная наружная терапия.

Генерализованный псориаз Цумбуша протекает тяжело, с лихорадкой и недомоганием. Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются мелкие адрес страницы стерильные пустулы, сопровождающиеся жжением брюшной тиф причины болезненностью, расположенные как в зоне типичных псориатических бляшек, так и на ранее неизмененной коже. Эритематозные очаги с адрес быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывая обширные участки кожного покрова, так что псориатические бляшки перестают быть различимыми. Слившиеся пустулы отслаивают эпидермис, образуя «гнойные озера».

Часто отмечаются дистрофические изменения ногтей, поражение суставов, иногда почек. В крови определяются стандарт лечения псориаза, повышенная СОЭ. После прекращения появления пустул состояние больных улучшается, температура снижается, однако новый приступ развивается, как правило, внезапно. Акродерматит стойкий гнойный Аллопо проявляется эритематозно-сквамозными и везикуло-пустулезными высыпаниями на дистальных фалангах пальцев. На пораженных участках пальцев отмечаются яркая эритема, отек, множественные пустулы, сливающиеся в «гнойные озера». Дистальные фаланги утолщены, ногтевые пластинки дистрофически изменены. Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера встречается чаще, чем генерализованный по этой ссылке Цумбуша.

Высыпания располагаются преимущественно в области тенара и гипотенара, основываясь на этих данных также свода стоп. Характерна резкая очерченность эритематозно-сквамозных бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания. Пустулы могут образовываться как в области бляшек, так и на других стандартах лечения псориаза кожного покрова. Псориатическая эритродермия чаще возникает в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза под влиянием раздражающих факторов или нерационального лечения прием ванн в прогрессирующей стандарте лечения псориаза, избыточная инсоляция или передозировка ультрафиолетовых лучей, использование высоких концентраций разрешающих мазей при обострении.

Также эритродермия может развиться первично у здорового стандарта лечения псориаза при слиянии высыпаний быстро прогрессирующего псориаза. Кожа становится ярко красной, отечной, инфильтрированной, местами лихенифицированной, горячей на ощупь, покрывается большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, легко отпадающих при снятии одежды. Больных беспокоит зуд, иногда сильный, жжение вот ссылка чувство стягивания кожи, болезненность. При длительном существовании подобного состояния могут выпадать волосы и поражаться ногти.

Инверсный псориаз проявляется типичными местное лечение псориаза обыкновенного псориаза высыпаниями, его особенностью является преимущественная локализация на сгибательных поверхностях конечностей. Псориатический артрит. Поражение суставов может развиваться одновременно с псориатическими высыпаниями на коже или предшествовать. В дальнейшем может наблюдаться синхронность в развитии обострений псориатического стандарта лечения псориаза и поражения ссылка на продолжение. Суставной процесс сопровождается покраснением кожи над пораженными стандартами лечения псориаза, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности.

Могут наблюдаться деформации суставов, анкилозы, энтезиты воспаление сухожилий в области их прикрепления к костямдактилиты, спондилит. Клинико-анатомический вариант поражения суставов устанавливается по преобладанию того или иного симптомокомплекса в клинической картине заболевания. При псориазе очень часто поражаются ногти, при этом наиболее распространенными являются изменения ссылка на страницу ногтя в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка симптом «наперстка».

Довольно часто под ногтевой пластинкой вблизи околоногтевых валиков или лунки можно увидеть небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые и желтовато-буроватые пятна симптом «масляного пятна». Иногда встречается подногтевой увидеть больше с развитием онихогрифоза. Диагностика Диагноз псориаза устанавливают на основании клинической картины заболевания, выявления стандартов лечения псориаза псориатической триады, наличия феномена Кебнера в прогрессирующей стадии. В ряде случаев для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженной кожи. Морфологические изменения характеризуются выраженным акантозом эпидермиса с характерным колбообразным расширением эпидермальных выростов книзу и истончением эпидермиса над верхушками вытянутых сосочков дермы, нарушением процессов кератинизации в виде паракератоза и исчезновения зернистого слоя.

В периоде прогрессирования заболевания в роговом слое и в зоне паракератоза обнаруживаются скопления нейтрофильных лейкоцитов микроабсцессы Мунро. Вокруг извитых полнокровных капилляров сосочковой дермы выявляются воспалительные инфильтраты различной степени интенсивности из лимфоцитов, гистиоцитов, единичных нейтрофильных лейкоцитов. Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику псориаза следует проводить с папулезными высыпаниями при сифилисе, красным плоским лишаем, себорейной экземой, атопическим дерматитом, розовым лишаем, парапсориазом, питириазом красным волосяным отрубевидным.