ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

02.01.2010 1 By Алиса

Особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте-

Особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте. Сегодня речь пойдет о главном убийце человека – о гипертонии. Ею болеет 26 процентов населения. Учитывая, что заболевание возрастное, получается. Особенности артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста. .serp-item__passage{color:#} Болезни людей пожилого возраста стали актуальной проблемой для теоретической и практической медицины. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов.  7) повышение чувствительности к инсулину. Особенности проявления АГ в пожилом возрасте.

Особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте - Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов

Особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте-Сложности лечения гипертонических кризов у пожилых больных обусловлены возрастными, физиологическими и https://od-io.ru/immunologiya/leykoplakiya-polosti-rta-lechenie.php особенностями стареющего организма: - снижением адаптационных возможностей организма, - повышением чувствительности к лекарственным препаратам, - наличием полиморбидности. Правила по тактике ведения гипертонических кризов у пожилых: 1 врач должен избегать назначения препаратов, которые вызывают тахикардию и усиление работы сердца; 2 гипотензивные средства должны обеспечивать органосохранность не ухудшать перфузию миокарда, головного мозга и др.

Существуют различные подходы к адрес купированию гипертонических кризов. Выбор препаратов для лечения гипертонических кризов и способ их введения зависят от наличия и особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте поражения органов-мишеней. Для купирования гипертонических кризов у больных с поражением органов-мишеней внутривенно вводят препараты, представленные в таблице 5, из которых магнезия сульфат особенно показан при гипертонической энцефалопатии. При лечении гипертонического криза внутривенным введением препаратов необходимо тщательно контролировать динамику АД, снижение которого должно происходить постепенно, чтобы не нарушалась ауторегуляция в жизненно важных органах, особенно мозге.

Лечение гипертонических кризов у больных с неповрежденными органами-мишенями или с минимальной степенью их повреждения: 1. Нифедипин - простая форма ни в коем случае не пролонгированная 10 мг под язык или разжевать, начало действия - через мин, продолжительность действия нифедипина, принятого под язык - часов. В это время можно начать лечение средствами, обладающими более длительным действием. Каптоприл мг под язык или разжевать, действие начинается через 15 мин и продолжается часов. Нитроглицерин 0,5 мг начало действия - через мин. Через 6 часов можно дополнительно добавить диуретик. Пропранолол 20 мг начало действия - через мин. Наиболее предпочтительные сочетания препаратов для лечения АГ у пожилых людей: 1.

Комбинация БАБ с антагонистом кальция uлu a-блокатором, 3. Комбинация блокатора АПФ с антагонистом кальция. Задачей комбинированной особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте является такой подбор препаратов в относительно низкой дозировке, который позволит нейтрализовать противорегуляторные механизмы, вызываемые другим препаратом, с тем чтобы повысить эффективность и переносимость комбинации. Антагонисты кальция Антигипертензивная эффективность антагонистов кальция не изменяется или несколько увеличивается с возрастом. Антагонисты кальция улучшают эластические свойства аорты и ее крупных ветвей, поэтому у пожилых лиц антагонисты кальция снижают систолическое АД в большей степени, чем диастолическое АД.

При лечении ИСГ антагонисты кальция показаны, учитывая низкую активность ренина у пожилых пациентов, наличие таких сопутствующих заболеваний, как ИБС, сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания периферических сосудов и подагра. Антагонисты кальция улучшают гемодинамику и предотвращают развитие нарушений мозгового кровообращения, благодаря узнать больше здесь вызывать дилатацию терминальных отделов сосудистого русла в зоне стенозированного сосуда и влиять на степень стеноза, устраняя или ослабляя функциональный компонент обструкции. Рекомендуемые пожилым дозы антагонистов кальция представлены в таблице 6.

Дозировка препаратов представлена в таблице 7. Ингибиторы АПФ эффективны при лечении АГ у больных пожилого и старческого возраста, в том числе и при особенностью гипертонической болезни в пожилом возрасте активности ренина плазмы. Для больных пожилого и старческого возраста рекомендуются иАПФ в следующих суточных дозах табл. При недостаточной эффективности среднетерапевтических доз ингибиторов АПФ следует добавить диуретик или антагонист кальция, возможен перевод больного на другой антигипертензивный препарат. У пожилых пациентов при необходимости комбинированной терапии удобнее использовать готовые комбинированные формы, содержащие ингибитор АПФ и тиазидный диуретик или антагонист кальция.

Антагонисты АТ1-рецепторов Действие антагонистов АТ1-рецепторов основано на торможении особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте гипертонической болезни в пожилом возрасте ренин-ангиотензин-альдостероновой приведу ссылку на уровне ангиотензиновых рецепторов 1 типа АТ1-рецепторы для ангиотензина Гинекомастия как отличить. Антагонисты рецепторов AII дают альтернативный путь влияния на ренин-ангиотензин-альдостероновую особенность гипертонической болезни в пожилом возрасте гипертонической болезни в пожилом возрасте посредством взаимодействия с рецепторами.

Они не влияют на метаболизм брадикинина и других пептидов, что проявляется хорошей переносимостью терапии и, в частности, достоверно редкими случаями появления кашля. В клинической практике для лечения артериальной гипертензии и ттг единица недостаточности используются блокаторы АТ1-рецепторов. Первым антагонистом АТ1, эффективным псориаз лишай лечение приеме внутрь, является лозартан, который был синтезирован в г. В середине х годов завершены клинические испытания других блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Наибольший интерес среди безвкусица симптомы увеличенной щитовидки у женщин извиняюсь группы препаратов представляет эпросартан Теветен.

Как оказалось по результатам экспериментальных исследований, у Теветена имеется дополнительный механизм вазодилатирующего действия, нехарактерный для других препаратов в терапевтических дозах: он блокирует пресинаптические АТ1-рецепторы в симпатической нервной системе. Благодаря этому он тормозит высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и тем самым уменьшает стимуляцию адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов, что обусловливает его дополнительную эффективность при АГ.

Рекомендуемые в оливковое день сколько масло точные дозы антагонистов АТ1-рецепторов приведены в таблице 9. Диуретики Для большинства пожилых больных, страдающих АГ, средством выбора являются диуретики, учитывая их доказанную эффективность и хорошую переносимость. Фактически во всех крупных исследованиях диуретики применяли в низких дозах 12, мг гидрохлортиазида однократно утром ежедневно или через деньчто позволяет свести к минимуму их неблагоприятное влияние на обмен веществ табл. Для большинства пожилых больных, страдающих АГ, средством выбора являются диуретики, учитывая их доказанную эффективность и хорошую переносимость. Для длительной терапии АГ у пациентов пожилого и старческого возраста лучше использовать низкие особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте препаратов в особенности лечения гинекомастия отзывах болезни в пожилом возрасте с другими антигипертензивными препаратами.

При недостаточной эффективности низких доз тиазидных и тиазидоподобных диуретиков рекомендуется добавить гипотензивные препараты, которые тормозят особенность гипертонической болезни в пожилом возрасте ренин-ангиотензиновой системы b-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов. При лечении диуретиками рекомендуется ограничить потребление натрия с пищей до ,5 мг в сутки и увеличить потребление овощей и фруктов, богатых калием. Дозировка препаратов представлена в таблице Антигипертензивные препараты центрального действия можно разделить на две группы: Антигипертензивные препараты центрального действия можно разделить на две группы: - агонисты a2-адренорецепторов a-метилдопа, клонидин и др.

Учитывая дерматологические крема при аллергическом дерматите антигипертензивную особенность гипертонической болезни в пожилом возрасте, хорошую переносимость и благоприятное влияние на метаболизм глюкозы, агонисты I1-имидизолиновых рецепторов Физиотенз можно считать препаратами первого ряда у больных АГ с ожирением и сахарным диабетом. Это связано с тем, что Физиотенз снижает центральную симпатикотонию, уменьшает активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы, что прниводит к снижению инсулинорезистентности, являющейся следствием инсулин-индуцированной артериальной гипертонии. Под влиянием Физиотенза изменяется уровень внутрипочечной гиперсимпатикотонии и гиперангиотензинемии. Об этом свидетельствует уменьшение концентрации микроальбумина лечения гинекомастия отзывах моче под его влиянием.

Указанный механизм обусловливает высокую эффективность Физиотенза при ренальных гипертензиях. Дополнение к статье Л. Лазебника и И. Арабидзе и соавт.