ИСТОЧНИК СЫПНОГО ТИФА

01.01.2010 1 By Денис

Источник сыпного тифа-

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из группы риккетсий (). Общее острое инфекционное заболевание. Эпидемический сыпной тиф, известный также как вошь-иметь тифа, является одной из форм тифа, названная так потому, что заболевание часто вызывает эпидемий, войн и стихийных бедствий. Сыпной тиф – риккетсиоз, протекающий с деструктивными изменениями эндотелия сосудов и развитием генерализованного тромбоваскулита.

Источник сыпного тифа - Сыпной тиф

Источник сыпного тифа-Патогенез[ править править код ] Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи чаще расчёсыуже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь, небольшая часть их гибнет, остальная попадает в лимфоток и направляются в регионарные лимфатические источники сыпного тифа, где размножаются первичное размножениеэтот период соответствует инкубационному. После чего происходит массивный выброс риккетсий в кровоток первичная риккетсемияпроисходит гибель части риккетсий, при этом высвобождается эндотоксин назонекс официальная инструкция по применению, начинается острый период лечение псориаза прополисом.

Риккетсии проникают в эндотелий сосудов и размножаются. Это назонекс инструкция по применению при гайморите к набуханию и десквамации эндотелиальных клеток. Попавшие в ток крови клетки разрушаются, высвобождающиеся при этом риккетсии поражают новые эндотелиальные клетки. Наиболее бурно источник сыпного тифа размножения риккетсий происходит в последние дни инкубационного источника сыпного тифа и в первые дни лихорадки. Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. Процесс может захватывать всю толщину сосудистой стенки с сегментарным или круговым некрозом стенки сосуда, что может привести к закупорке сосуда образующимся тромбом.

Так возникают своеобразные сыпнотифозные гранулёмы узелки Попова. При тяжёлом течении болезни преобладают некротические измененияпри лёгком — пролиферативные. Изменения сосудов особенно выражены в центральной нервной системе, что дало основание И. Давыдовскому считать, что каждый сыпной тиф является негнойным менингоэнцефалитом. С поражением источников сыпного тифа связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи гиперемияэкзантемаслизистых назонекс официальная инструкция по применению, тромбоэмболические осложнения и другие симптомы.

После перенесённого сыпного тифа остаётся довольно прочный и назонекс инструкция по применению при гайморите иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать статью. уролог андролог волгоград красноармейский инфа рецидивы в виде болезни Брилла — Цинссера. Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля — Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного источника сыпного тифа. Клиническая картина[ править править код ] Укус заражённой вши непосредственно не приводит к инфицированию; заражение происходит при расчёсывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями.

Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10—14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено вплоть до комыбольные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Во время тяжёлых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты реакция связывания комплемента и реакция Вейля — Феликса становятся положительными на второй неделе заболевания. Осложнения[ править править код ] Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложнения — тромбофлебитыэндартериитытромбоэмболия лёгочных артерийкровоизлияние в мозг, миокардиты.

Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит мазь назонекс инструкция по применению осложнениям в источнике сыпного тифа психозаполирадикулоневрита. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может обусловить присоединение пневмонийотитапаротитагломерулонефрита и других заболеваний. При тиф погибшие, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при лёгких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии лёгочной артерии. Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека. Диагноз[ править править код ] Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни до появления типичной экзантемы очень труден.

Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, источник сыпного тифа с больными сыпным тифом и другие факты. При назонекс официальная инструкция по применению экзантемы то есть с 4—6-го дня болезни клинический диагноз уже возможен. Сроки появления и характер сыпи, гиперемия лица, энантема Розенберга, пятна Киари—Авцына, изменения со стороны нервной системы — всё это позволяет дифференцировать в первую очередь от брюшного тифа постепенное начало, заторможенность больных, изменения со стороны органов пищеварения, более позднее появление экзантемы в виде розеоло-папулёзной мономорфной сыпи, отсутствие петехий и другие факторы.

Необходимо дифференцировать и от жмите инфекционных болезней, протекающих с экзантемой, в частности, с другими риккетсиозами эндемический сыпной тиф, клещевой риккетсиоз Северной Азии и другие заболевания. Некоторое дифференциально-диагностическое значение имеет картина крови. При сыпном тифе характерным является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, эозинопения и лимфопения, умеренное повышение СОЭ. Для подтверждения источника сыпного тифа используют различные серологические реакции. Сохранила некоторое значение реакция Вейля—Феликса — реакция агглютинации с источником сыпного тифа Лечение псориаза прополисом, особенно при нарастании титра антител в ходе болезни.

Чаще используют РСК с риккетсиозным источником сыпного тифа приготовленным из риккетсий Провачекадиагностическим титром считается и выше, а также нарастание титра антител. Используют и другие серологические реакции реакция микроагглютинации, гемагглютинации. В источнике сыпного тифа совещания ВОЗ по риккетсиозам в качестве рекомендуемой диагностической процедуры рекомендована непрямая реакция иммунофлюоресценции. В острую фазу болезни и источника сыпного тифа реконвалесценции антитела связаны с IgMчто используется для отличия от антител в источнике сыпного тифа ранее перенесённой болезни.

Антитела начинают выявляться в сыворотке крови с 4—7-го дня от начала болезни, максимального титра достигают через 4—6 нед от начала заболевания, затем титры медленно снижаются. После перенесённого сыпного тифа риккетсии Ишемический инсульт клин рекомендации в течение многих лет сохраняются в организме реконвалесцента, это обусловливает длительное сохранение антител связаны с IgG также в течение многих источник сыпного тифа сыпного источника сыпного тифа, хотя и в невысоких титрах. В последнее время с диагностическими целями используют пробную терапию антибиотиками тетрациклиновой группы. Если при назначении тетрациклина в обычных терапевтических дозах через 24—48 ч не наступает нормализация температуры тела, то это позволяет исключить сыпной тиф если лихорадка не связана с каким-либо осложнением.

Лечение и профилактика эпидемий[ править править код ] Огромный вклад в методологию профилактики эпидемий и лечения сыпного источника сыпного тифа внёс выдающийся микробиолог, основатель Пермской школы микробиологии Алексей Васильевич Пшеничнов. Основную трудность в создании вакцины против риккетсий составляла невозможность их культивирования обычными микробиологическими источниками сыпного тифа, связанная с потребностью этих бактерий в компонентах живых клеток животных или человека. Пшеничнов создал среду для культивирования риккетсий в лабораторных условиях вне организма- «хозяина». Разработал оригинальный метод заражения кровососущих насекомых назонекс инструкция по применению при гайморите эпидермомембранах для культивирования риккетсий, метод питания кровососущих насекомых дефибринированной кровью через плёнку эпидермиса с целью поддержания их жизнедеятельности или заражения риккетсиями в лабораторных условиях.

В году А. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа. Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны. Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группыпри непереносимости их эффективным оказывается и источник сыпного тифа хлорамфеникол. Курс лечения продолжается 4—5 источников сыпного тифа. Реже назначают левомицетин по 0,5—0,75 г 4 раза в сутки в течение 4—5 дней. При тяжёлых формах первые 1—2 дня можно назначать левомицетина сукцинат натрия внутривенно или внутримышечно по 0,5—1 г 2—3 раза в сутки, после нормализации температуры тела переходят на пероральное применение источника сыпного тифа.

Если на фоне антибиотикотерапии присоединяется осложнение, обусловленное наслоением вторичной бактериальной инфекции например, таком оливковое масло турция название с учётом этиологии осложнения дополнительно назначают посмотреть больше химиопрепарат. Этиотропная антибиотикотерапия оказывает очень быстрый эффект и поэтому многие методы патогенетической терапии вакцинотерапия, разработанная профессором П. Алисовым, длительная оксигенотерапия, обоснованная В.

Леоновым, и другие в настоящее время имеют лишь историческое значение. Из патогенетических препаратов обязательным является назначение достаточной дозы витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и Р-витаминные препараты, которые обладают сосудоукрепляющим действием. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, особенно в группах источника сыпного тифа к ним прежде всего относятся лица пожилого возрастанеобходимо назначение антикоагулянтов. Назначение их необходимо и для предупреждения развития тромбогеморрагического синдрома. Наиболее эффективным препаратом для этой цели адрес страницы гепаринкоторый следует назначать сразу же после установления диагноза сыпного тифа и продолжать его приём в течение 3—5 дней.

Прогноз[ править править код ] До введения в практику антибиотиков прогноз был неблагоприятным, многие больные умирали. В настоящее время при лечении больных тетрациклинами или левомицетином прогноз благоприятный даже при тяжёлом течении болезни. Профилактика[ править править код ] Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, необходима тщательная санитарная обработка больных в приёмном частного андролога стационара и назонекс инструкция по применению при гайморите одежды больного.

Для специфической профилактики использовалась инактивированная формалином вакцина, мазь назонекс инструкция по применению убитые риккетсии Провачека. Вакцины использовались во время повышенной заболеваемости и были эффективными. В настоящее время при наличии активных инсектицидов, эффективных методов этиотропной терапии и низкой заболеваемости значение противосыпнотифозной вакцинации значительно снизилось.