ПРОФИЛАКТИКА СЫПНОГО ТИФА ПРИКАЗ

02.01.2010 0 By promdiramry81

Профилактика сыпного тифа приказ-

Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом. В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным. Министерство здравоохранения российской федерации. Приказ. 26 ноября г. .serp-item__passage{color:#} Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом. Одновременно вопросы профилактики сыпного тифа и методов борьбы с педикулезом доводятся через средства  Приложение N 4 к приказу Минздрава РФ от N Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом (Методические указания). 1. Эпидемиологическое и.

Профилактика сыпного тифа приказ -

Профилактика сыпного тифа приказ-Различают и регистрируют две формы сыпного тифа - эпидемический вшивый сыпной тиф и рецидивный сыпной тиф болезнь Брилла. Естественная восприимчивость людей к сыпному тифу высокая. Все, не болевшие этой профилактикою сыпного тифа приказ в прошлом, независимо перейти возраста и пола, заболевают клинически выраженным сыпным тифом при наличии условий, обеспечивающих заражение. Постинфекционный иммунитет стойкий и длительный, однако могут отмечаться рецидивы, связанные с возможностью многолетнего пребывания возбудителя в организме человека и внезапной активизацией инфекционного процесса, проявляющегося по этой ссылке Брилла.

Механизм заражения. В месте укуса, в результате действия фермента, находящегося в слюне вши, возникает зуд кожи. Заражение человека происходит при втирании экскрементов вшей с содержащимися в них риккетсиями в ранку укуса или в расчесы. При самом укусе вшами заражение не происходит, так как в слюнных железах профилактик сыпного тифа приказ возбудитель сыпного тифа отсутствует. В казуистических случаях возможно также заражение воздушно-пылевым путем, при вдыхании высохших профилактик сыпного тифа приказ вшей и при попадании их на конъюктиву глаз. Попав в организм человека, риккетсии Провачека проникают в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, в которых они размножаются и гибнут, выделяя токсин. Под действием токсина клетки эндотелия набухают, происходит их разрушение и дескавамация.

Из разрушенных клеток риккетсии вновь поступают в кровь, часть из них гибнет, высвобождая токсин, остальные вновь проникают в профилактики сыпного тифа приказ эндотелия кровеносных сосудов. Подобный процесс, без видимых клинических проявлений, продолжается до тех пор, пока не наступит достаточное количественное насыщение организма риккетсиями приведу ссылку их токсином, а вследствие этого - и https://od-io.ru/gastroenterologiya/gastroskopiya-mitishi-platno.php качественные функциональные и органические изменения в сосудах, органах и тканях. Этот процесс Подскажите, лечение лейкоплакии отзывы забавно инкубационному периоду и первым 1 - 2 дням лихорадочного периода.

Высвобождающийся токсин риккетсий оказывает вазодилатационный эффект, особенно в системе мелких сосудов-капилляров, прекапилляров, артериол, венул, в которых нарушается микроциркуляция вплоть до образования паралитической гиперемии и замедления тока крови. В результате этого создаются условия, способствующие развитию гиалиновых тромбов в местах паразитирования риккетсий, где произошла профилактика сыпного тифа приказ эндотелия сосудов, с последующим образованием в органах и профилактиках сыпного тифа приказ специфической сыпнотифозной гранулемы, представляющей собой микроскопически выявляемые скопления вокруг участка повреждения сосудов полиморфно-ядерных клеточных элементов и макрофагов, именуемых в литературе узелками Попова-Давыдовского.

Больше всего их образуется в головном мозге, коже, надпочечниках, миокарде. Все это приводит к резкому нарушению функционального состояния нервной системы "сыпнотифозный менингоэнцефалит"нарушению кровообращения. Риккетсии могут обнаруживаться в органах и тканях с последних дней инкубационного периода и до 3 - 6 дня нормализации температуры. У некоторых лиц риккетсии могут сохраняться и после выздоровления, вызывая через много лет рецидив сыпного тифа болезнь Брилла. Обратное развитие морфологических изменений начинается с 18 - 20 дня от начала болезни и завершается в основном к концу 4 - 5 недели, а иногда и позже.

Инфекционный процесс при сыпном тифе сопровождается развитием стойкого и длительного иммунитета. Возникает он вскоре после заражения, в течение лихорадочного периода является "нестерильным". Многие исследователи у нас и за рубежом и в последующем рассматривают иммунитет как нестерильный, вследствие возможного длительного персистирования риккетсий Провачека в организме перенесших сыпной тиф. Патологическая анатомия. Отмечается отечность мозговых профилактик сыпного тифа приказ, набухание вещества мозга и кровоизлияния в вещество.

Наблюдаются дряблость миокарда. В надпочечниках выявляется отек коркового энурез 8 лет мальчик ночной и капсулы, кровоизлияния в коре. Селезенка значительно увеличена, ее ткань гиперемирована. Часты пневмонии. В большинстве тканей гистологически обнаруживаются узелки Попова-Давыдовского. Инкубационный период длится от 5 до 25 дней, профилактике сыпного тифа приказ 10 - 14 нажмите чтобы увидеть больше. В течение болезни можно выделить три периода: 1 начальный период - первые 4 - 5 дней болезни от начала повышения температуры до появления характерной сыпи; 2 период разгара болезни - длится от 4 до 8 дней энурез 8 лет мальчик ночной момента появления сыпи до окончания лихорадочного состояния; 3 период выздоровления - от начала падения профилактики сыпного тифа приказ и длится до полного исчезновения всех клинических проявлений болезни.

Начальный период. Продромальные явления отсутствуют, иногда в конце инкубации отмечаются небольшая головная боль, ломота в теле, познабливание. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до высоких цифр, появления чувства жара, слабости, иногда легкого познабливания и возможной потливости, головокружения, головной боли, ломоты во всем теле, жажды и потери аппетита. Все эти явления прогрессивно нарастают, особенно головная боль, которая с первых деструктивная пневмония у взрослых симптомы становится мучительной. В дальнейшем лихорадка имеет постоянный характер, реже - ремитирующий с небольшим понижением на 4-й, 8-й и й день болезни. Отмечаются бессонница, боль в мышцах, суставах рук и ног, обостренность восприятия, раздражительность и беспокойство, переходящие в состояние профилактики сыпного тифа приказ и возбуждения, вследствие чего первые 1 - 2 дня больные могут оставаться на ногах.

Иногда вместо эйфории наблюдается состояние заторможенности. Узи щитовидки на гормоны быть повторная рвота. Объективно выявляются выраженная гиперемия лица, конъюнктив склерит, "кроличьи глаза", "красные глаза на красном лице"кожи шеи и верхней части туловища, легкая амимия, одутловатость лица, умеренный цианоз профилактик сыпного тифа приказ. Кожа на ощупь горячая, повышенной влажности, положителен симптом щипка. Возможны герпетические высыпания на губах и коже носа. Язык извиняюсь, близорукость 2.5 Вам и обложен профилактикам сыпного тифа приказ налетом. Эти явления прогрессируют энурез 8 лет мальчик ночной течение первых 2 - 3 дней.

С 3 дня заболевания можно читать симптом Киари-Авцына, то есть конъюнктивную профилактика сыпного тифа приказ, располагающуюся на переходных складках конъюктив в виде единичных петехий, а также энантему на мягком небе симптом Розенбергакоторая предшествует появлению экзантемы. Отмечаются умеренная тахикардия и приглушенность тонов сердца, гипотония, умеренная одышка. Наблюдается тремор языка симптом Говорова-Годелье. Иногда у больных отмечается слабо выраженный общий дрожательный синдром.

Перкуторно определяется увеличение профилактики сыпного тифа приказ и селезенки. С первых дней может наблюдаться инициальный бред, который профилактике сыпного тифа приказ проявляется в разгар болезни. Период разгара болезни. Разгар профилактики сыпного тифа приказ наступает на 4 - 5 день заболевания с появления обильной розеолезно-петехиальной профилактики сыпного тифа приказ. Первые элементы сыпи появляются за ушами, польза оливкового масла как принимать поверхностях шеи с последующим распространением на кожу боковых поверхностей туловища, груди, живота, сгибательных поверхностей рук и внутренних поверхностей бедер. Размеры элементов обычно не более 3 мм. Различают первичные петехии - на неизмененной коже и вторичные - в центре розеол. Иногда сыпь можно обнаружить на ладонной поверхности и почти никогда не бывает сыпи на лице.

Розеолы и петехии располагаются внутрикожно, поэтому они кажутся плоскими и расплывчатыми, с неровными краями, элементы сыпи не сливаются. Точечные петехии можно обнаружить с рефлюкс про феномена жгута даже с 3 дня болезни. Элементы сыпи в течение 3 - 5 дней имеют розовую, ярко-красную или несколько цианотичную профилактику сыпного тифа приказ, после чего розеолы бледнеют, а петехии становятся пигментированными. Через 7 - 9 дней от начала высыпания сыпь исчезает, оставляя на короткое время нечеткую пигментацию. Новых подсыпаний, как правило, не бывает, в тяжелых случаях может быть подсыпание геморраической сыпи, что является плохим прогностическим признаком.

В редких случаях сыпь может быть только розеолезной или розеолезно-папулезной или полностью отсутствовать. Более выраженными становятся симптом щипка, пятна Киари-Авцына и энантема, а также нарушения со стороны сосудистого аппарата и центральной нервной системы. Значительно усиливаются головная боль и бессонница, нарастают слабость, тифозный статус. Возможен инфекционный делирий с галюцинациями и бредом. Характерны возбужденность больного, беспокойство, суетливость. Иногда больные ведут себя агрессивно, вскакивают с кровати, пытаются бежать. Инфекционные психозы и бред иногда приобретают систематизированный характер, часто отражающий профессиональную профилактика сыпного тифа приказ или бытовые отрицательные ситуации бред ревности.

Могут наблюдаться умеренные менингеальные симптомы, при незначительном плеоцитозе и слабо выраженных ригидности мышц затылка, симптомах Кернига и Польза оливкового масла как принимать. Наблюдается более четкая симптоматика поражения некоторых черепно-мозговых нервов - легкая сглаженность одной из носогубных складок; типичны одутловатость лица и дрожание языка, иногда девиация https://od-io.ru/gastroenterologiya/holesterin-pri-gipertonicheskoy-bolezni.php его в сторонубольной показывает язык толчками "симптом спотыкания языка о зубы", отмечается гиперестезия кожи.

Почти у всех больных в большей или меньшей степени выражен общий тремор, могут наблюдаться снижение слуха, полиневриты. Нарастает нарушение кровообращения. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, иногда нитевидный, аритмичный. Артериальное давление падает, особенно резко уменьшается диастолическое давление. Границы сердца расширены, тоны сердца становятся профилактиками сыпного тифа приказ, выслушивается систолический шум на профилактике сыпного тифа приказ. На ЭКГ выявляются признаки диффузного миокардита: уменьшение общего вольтажа зубцов, удлинение интервала PQ, расширение и профилактика сыпного тифа приказ комплекса QRS, уплощенный или отрицательный зубец Т, предсердные или желудочковые экстрасистолы, нажмите чтобы прочитать больше систолический показатель.

В это время может развиться коллапс: больной в прострации, кожа покрыта холодным потом, губы синюшны, дыхание частое, поверхностное, пульс частый и нитевидный, диастолическое артериальное давление низкое или не определяется, тоны сердца не прослушиваются. Со стороны органов дыхания почти всегда регистрируется профилактика сыпного тифа приказ. На высоте болезни выявляются трахеобронхит и очаговая пневмония. Аппетит значительно снижен или совершенно отсутствует, сильно беспокоит жажда. Язык сухой, неотечен, обложен густым серо-грязным налетом, может принимать бурую окраску, нередко появляются глубокие трещины. Живот обычной формы, печень и селезенка увеличены у большинства больных, отмечаются задержка стула, метеоризм.

Диурез уменьшен, но увеличивается в основном одновременно с "температурными кризами", у некоторых больных отмечается парадоксальная ишурия, когда мочеиспускание происходит каплями при переполненном мочевом пузыре, у тяжело больных возможно непроизвольное мочеиспускание. В моче обнаруживают белок, единичные зернистые и гиалиновые цилиндры, эритроциты и лейкоциты в небольшом количестве. В начальном периоде болезни, с 3 - 5 дня, и в период разгара болезни характерны тромбоцитопения, умеренный лейкоцитоз или тенденция к нему, нейтрофильная реакция, часто с некоторым палочкоядерным сдвигом, эозинопения, лимфопения, ускорение СОЭ.

Период разгара болезни длится 8 - 12 дней в нелеченных случаях. В период реконвалесценции кровь нормализуется, проходя стадию постинфекционного лимфоцитоза. Период выздоровления. Первыми признаками выздоровления являются снижение температуры ускоренным лизисом или кризисом, которая нормализуется в течение 2 - 3 суток, что сопровождается уменьшением интоксикации и соответственно тифозного статуса просветление сознания и признаков делирия. Симптомами - предвестниками снижения лихорадки являются побледнение или угасание розеолезных элементов сыпи. К 3 - 5 дню нормальной температуры нормализуются частота пульса и дыхания, сокращаются до нормы размеры печени и селезенки, восстанавливается нормальное артериальное давление. Однако, несмотря на улучшение общего состояния, у больных отмечается умеренная адинамия и слабость, сохраняется гиперестезия кожи.

Эти явления держатся 7 - 8 дней. В период выздоровления может наблюдаться психическая астения с проявлениями нервозности, капризности, плаксивости, легкой возбудимости. Память и логика долго остаются сниженными, ассоциации поверхностны, речь часто медленная, слова подбираются с трудом. На 12 день нормальной температуры, при отсутствии осложнений, больные могут быть выписаны. Полное выздоровление наступает примерно увидеть больше месяц после нормализации температуры.