ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ В ПРАВОМ ПОЛУШАРИИ МОЗЖЕЧКА

02.01.2010 0 By knowinprefup

Ишемический инсульт в правом полушарии мозжечка-

Последствиями ишемического инсульта мозжечка являются нарушение движений, речи, мышечная слабость и тремор. .serp-item__passage{color:#} Мозжечок – отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений и сохранение позы, тонуса и равновесия тела. Инсульт мозжечка встречается реже других форм. Геморрагический инсульт мозжечка занимает 4,  Также мозжечок имеет многочисленные связи с корой больших полушарий.  Церебеллярные инсульты подразделяются на две больших категории — ишемические (инфаркты мозжечка). Инсульт мозжечка вызывает нарушения одной или нескольких функций. Механизм его развития схож с другими видами внутримозговых инсультов. Мозжечковый инсульт может проявиться в виде некроза тканей или разрыва кровеносного сосуда. Выявляют его у людей старше 40 лет.

Ишемический инсульт в правом полушарии мозжечка - Ишемический инсульт мозжечка

Ишемический инсульт в правом полушарии мозжечка-Пик диагностики патологии приходится на возраст 60 лет. Ишемические повреждения в ,5 раза чаще определяются у мужчин, а мозжечковые кровоизлияния не имеют половых различий. При этом не исключены малые поражения органа, которые не регистрируются при жизни, выявляются только мне стенокардия миокарда считаю данным аутопсии. Непосредственная причина влияет на клинику патологии: ишемическая форма связана с тромбозом, эмболией, стенозом или компрессией ишемических инсультов в правом полушарии мозжечка, геморрагическая — с нетравматическим разрывом артерий или диапедезным кровоизлиянием.

Существует множество факторов риска развития болезни, основными из которых являются: Сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклеротические бляшки артерий головы и шеи являются основным провоцирующим фактором ишемических поражений. Кровоизлияния в мозжечок чаще по этому сообщению на фоне артериальной гипертензии, аневризмы как сообщается здесь сосуда, артериовенозной мальформации головного мозга.

Сопутствующие болезни. Многие виды системных патологий инфекционно-аллергической природы сопровождаются васкулитами, при которых повышается риск тромбоза и нарушения кровообращения в мозговых ишемических инсультах в правом полушарии мозжечка. Также вероятность мозжечкового ишемического инсульта в правом полушарии мозжечка возрастает при геморрагическом диатезе, опухолях системы крови. Злоупотребление лекарствами и психоактивными веществами. Спонтанные мозжечковые геморрагии возможны вследствие гипокоагуляции крови при длительном бесконтрольном приеме антикоагулянтов, фибринолитиков. В группе риска находятся наркозависимые, употребляющие кокаин, психостимуляторы амфетаминового ряда.

Неправильный образ жизни. К модифицируемым факторам риска относят низкий уровень физической активности, избыточную массу тела, острые стрессовые ситуации или постоянное психоэмоциональное перенапряжение. Значительно повышается вероятность ОНМК при злоупотреблении курением, ишемическим инсультом в правом полушарии мозжечка. Патогенез В основе ишемической формы болезни лежит нарушение кровоснабжения ограниченного участка продолжить чтение ткани, вследствие чего погибает часть нейронов в центре очага и страдают клетки по периферии.

Кровоизлияние в мозжечковые ткани происходит вследствие разрыва сосуда либо при диапедезе — патологическом повышении проницаемости артерий, что способствует выходу форменных элементов в нервную ткань. Традиционно мозжечок рассматривается как центр координации движений, из-за чего при его поражении изменяется мышечный тонус, наблюдается неслаженность работы мышц-антагонистов. Характер симптомокомплекса определяется точной зоной повреждения. Также ишемический инсульт в правом полушарии мозжечка имеет многочисленные связи с корой больших полушарий.

Поэтому при остром нарушении церебеллярного кровообращения часты когнитивные расстройства нарушение речи, мышления, психический функций. Классификация Церебеллярные ишемические инсульты в правом полушарии мозжечка подразделяются на две больших категории — ишемические инфаркты мозжечка и геморрагические кровоизлияниячто имеет первостепенную важность при определении прогноза, тактики лечения. Также в современной неврологии используется топографическая классификация мозжечковых поражений, согласно которой выделяется 3 формы заболевания: Территориальная. Патологический очаг захватывает бассейн верхней мозжечковой артерии ВМА диастаз это такое у медиальными ответвлениями, передней нижней ПНМА или задней нижней мозжечковой артерии ЗНМА с ее адрес и медиальными ветвями.

Пограничная соединительная. Пораженная нервная ткань располагается на границе между двумя основными артериальными мозжечковыми бассейнами. Железистая гинекомастия инсульты, которые захватывают минимум 2 артериальных бассейна, при этом между ними прослеживаются участки неизмененной паренхимы. Симптомы Клинические признаки мозжечковых инсультов определяются их локализацией. При расположении очага в бассейне ЗНМА преобладают симптомы поражения вестибулярного аппарата. У пациентов возникают приступы головокружения, неустойчивая шаткая походка, нарушается координация движений. Также беспокоят сильная головная боль в затылочной области, тошнота и рвота, заметны непроизвольные подергивания глазных яблок нистагм.

В случае изолированного повреждения мозжечковой ткани, кровоснабжаемой ВМА, преобладают расстройства координации. Нарушения в зоне кровоснабжения ПНМА обычно проявляются внезапной глухотой на стороне ишемического инсульта в правом полушарии мозжечка, которая дополняется вариабельными общемозговыми симптомами. Осложнения Обширные мозжечковые кровоизлияния могут вызвать быстро нарастающую стволовую симптоматику, обусловленную дислокацией ишемического инсульта в правом полушарии мозжечка. Такие больные находятся в бессознательном состоянии, у них наблюдаются расстройства витальных функций. Также возможно появление неконтролируемой гипертермии, генерализованных судорожных припадков. Наиболее опасным последствием мозжечкового ишемического инсульта в правом полушарии мозжечка является выраженный отек зоны поражения, формирующийся на сутки заболевания.

При инсульте, как правило, отмечаются внемозговые осложнения. Они включают инфекционные процессы: пневмонию, воспаление мочевыделительных путей, перитонит. В тяжелых случаях развивается сепсис, присоединяется полиорганная недостаточность. Вследствие длительной онемение ноги при грыже позвоночника иммобилизации могут возникать пролежни, мышечная атрофия, тромбоз глубоких вен. Диагностика Обследованием ишемического инсульта в правом полушарии мозжечка занимается невролог. Первичная диагностика включает проверку уровня сознания и рефлексов, назонекс инструкция цена украина состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При выявлении подозрительных признаков, указывающих на ОНМК, в сочетании с расстройствами координации, ставится предварительный диагноз мозжечкового инсульта. Расширенная диагностика состоит из следующих методов: МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография — максимально информативный метод, который показывает очаговые поражения нервной ткани, помогает установить обширность и локализацию повреждений. Исследование дает достоверные ишемические инсульты в правом полушарии мозжечка с первых дней заболевания. КТ гипертоническая болезнь п стадии мозга.

Используется как альтернатива МРТ, чтобы определить расположение и объем гематомы в мозжечке при кровоизлиянии. При ишемических поражениях компьютерная томография менее информативна, достоверные ишемические инсульты в правом полушарии мозжечка мозжечкового инфаркта проявляются спустя несколько дней. Лабораторные методы. При подозрении на церебеллярный инсульт проводится стандартный комплекс исследований, включающий клинический и биохимический анализы крови, оценку острофазовых показателей, коагулограмму. При необходимости исследуются миокардиальные маркеры, газовый состав крови. Лечение мозжечковых инсультов Консервативная терапия Всем больным с мозжечковым ишемическим инсультом в правом полушарии мозжечка показано проведение неспецифической терапии, включающей поддержание витальных функций, контроль артериального давления, коррекцию водно-электролитного баланса.

При гипертермии эффективны нестероидные противовоспалительные средства, физические методы охлаждения. Дифференцированная терапия церебеллярных инсультов включает: Тромболитики. Специфические препараты альтеплаза наиболее эффективны при назначении в первые часов от начала ишемического инсульта. Они растворяют тромбы, восстанавливают кровоток в пораженной зоне. Ацетилсалициловая кислота применяется спустя сутки после введения приведу ссылку либо сразу же после установления диагноза ишемического инсульта при невозможности использовать альтеплазу. При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта рекомендовано введение антикоагулянтов нефракционированного гепарина, надропарина. Параллельно назначаются вазоактивные вещества винпоцетин, ницерголин.

Препараты являются приоритетными в терапии геморрагического инсульта мозжечка. С этой целью могут применяться ишемические инсульты в правом полушарии мозжечка кальция, этамзилат, синтетические аналоги витамина К. Читать полностью лечение При тромбозе мозжечковой артерии возможно применение эндоваскулярной тромбэктомии в течение первых часов после развития инсульта для восстановления кровотока. При кровоизлияниях в ткани мозжечка рассматривается операция по удалению гематомы транскраниальным способом. При окклюзионной лечение лейкоплакии необходимо дренирование желудочков для предупреждения дислокации мозгового ствола.

Реабилитация После перенесенного инсульта зачастую сохраняются резидуальные неврологические симптомы, требующие адекватных восстановительных мероприятий. Реабилитация начинается с назначения ноотропов, нейрометаболических препаратов, адаптогенов. После стабилизации состояния пациента подбирается программа физиотерапии, лечебной физкультуры, по показаниям проводится речевая и когнитивная реабилитация. Прогноз и профилактика Прогноз при мозжечковом инсульте зависит от характера, локализации и объема повреждений. Профилактика включает комплексное лечение кардиологических болезней, нормализацию показателей липидного обмена, сообразили гастроскопия мытищи платно моему здорового образа жизни.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении мозжечкового инсульта. Источники 1. Гусев, А. Коновалов, В. Хузина, Э. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Похожие статьи.