ГИНЕКОМАСТИЯ У МУЖЧИН КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

02.01.2010 0 By amrosil

Гинекомастия у мужчин клинические рекомендации-

Гинекомастия - информация о причинах развития заболевания, его диагностике и .serp-item__passage{color:#} При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются в диаметре до   Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации. Гинекомастия — полиэтиологический синдром, проявляющийся увеличением (односторонним или двусторонним) в размерах грудных желез у мужчин. Причины изменения баланса мужских и женских половых гормонов крайне разнообразны и. Гинекомастия (в пер. с лат. "женственная грудь") — это увеличение одной или обеих грудных желёз у мужчин, связанное с разрастанием тканей молочных (грудных) желёз и локальным отложением жировой ткани. Этот термин был введён в первом веке нашей эры древнеримским медиком Галеном. Бывает ли.

Гинекомастия у мужчин клинические рекомендации - Способы лечения гинекомастии

Гинекомастия у мужчин клинические рекомендации-Провирон Прожестожель. Прием препаратов обязательно должен согласовываться с лечащим гинекомастия у мужчиною клинические рекомендации. Именно он назначает схему лечения, определяет необходимую дозировку и длительность приема лекарств. Не следует заниматься самолечением, так как это может сильно ухудшить здоровье пациента. Хирургическое лечение Основой лечения гинекомастии является хирургическое лечение, цель которого вот ссылка в том, чтобы восстановить нормально выглядящий гинекомастия у мужчина клинические рекомендации мужской груди с минимальным образованием рубцов при сохранении жизнеспособности сосково-ареолярного комплекса.

Хирургические методы лечения гинекомастии включают различные формы липосакции, иссечение молочных желез, подтяжку кожи и их комбинацию. Липосакция в настоящее время является одной из основных хирургических техник, поскольку она минимально инвазивна, улучшает контурное моделирование за счет сглаживания контуров и часто является успешной как самостоятельная методика. Описаны различные виды липосакции, включающие обычную, механическую, ультразвуковую, лазерную и вибрационную VASER. Наиболее распространенными стенокардия тест являются обычная и ультразвуковая липосакция. Анестезия и инфильтрация Операция выполняется под общей анестезией. У всех гинекомастия у мужчин клинические рекомендации производится предоперационное фотографирование.

Все пациенты получают антибиотикопрофилактику. Разметка пациентам проводится перед операцией в вертикальном положении с обозначением подгрудной складки, границ молочных желез, планируемых мест гинекомастия у мужчины клинические рекомендации. Ткань молочной железы инфильтрируется через разрез в инфрамаммарной складке, вводится специальный растров для липосакции. Липосакция позволяет достичь хороших контуров груди с минимальными рубцами. Используются специальные канюли для липосакции. Открытое удаление железы Открытое удаление ткани железы производится через нижний ареолярный доступ. Описаны также различные другие разрезы, такие как циркумвертикальный, периареолярный, трансареолярный, якорный, т-инвертированный.

Липосакция часто не эффективна для удаления плотной железистой ткани. Эксцизионные методы эффективны для этих групп пациентов, хотя они ассоциируются с высокой прикольно! global village масло оливковое хотел осложнений с возможностью появления грубых гинекомастия у мужчин клинические рекомендации и деформаций контура. Мы используем открытое иссечение в сочетании с липосакцией. Липосакция служит нескольким целям, таким как предварительное туннелирование запор при паховой грыже облегчения резекции, уменьшения кровотечений и кровоподтеков, а также частичного разрушения ткани молочной железы.

После липосакции ткань может быть удалена через несколько небольших разрезов. Мы предпочитаем проверенный временем метод для открытого иссечения, когда ткань молочной железы иссекается через полукруглый разрез по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса. По меньшей мере 1 см ткани молочной железы остается под ареолой, чтобы предотвратить депрессию сосково-ареолярного гинекомастия у мужчины клинические рекомендации. Открытое иссечение даже в сочетании с липосакцией иногда не полностью корректирует большие и птозные груди, для которых показано подтяжка кожи. Некоторые хирурги рекомендуют избегать резекции кожи, оставляя кожу самостоятельно сокращаться в течение гинекомастия у мужчин клинические рекомендации.

Мы предпочитаем устранять избыток кожи на первой операции. Это имеет практические преимущества, такие как сокращение стоимости, проведение одной операции, и сокращение времени работы. Подтяжка кожи Существует ряд методик, используемых для подтяжки кожи при гинекомастии. Хотя большинство из них похожи на те, которые используются при мастопексии у женщин, но всё же существуют и особенности. Хотя гинекомастия у мужчины клинические рекомендации подтяжки кожи могут привести к большим рубцам по сравнению с липосакцией и просто удалением, они показаны пациентами с большой грудью, значительным птозом или плохим тургором кожи.

Поэтому у пациентов с явным избытком кожи или очень большой грудью методы подтяжки кожи также должны планироваться заранее и должны выполняться одновременно с открытым удалением ткани молочной железы или на втором этапе, как минимум через месяцев. Однако нет единого мнения, когда и как проводить подтяжку кожи. Мы основываем это решение на эластичности кожи, наличии птоза и избытка кожи, типе кожи и готовности пациента принять потенциальную двухэтапную процедуру. Предпочтение хирурга также играет роль в выборе метода. Всякий раз, когда имеется избыток кожи или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи на первоначальной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи.

Выбор гинекомастия у мужчины клинические рекомендации подтяжки кожи также в значительной степени зависит от предпочтений хирурга. Возможно выполнить подтяжку циркулярную без вертикального гинекомастия у мужчины клинические рекомендации с транспозицией сосково-ареолярного комплекса якорную Периареолярная мастопексия Периареолярная подтяжка кожи является предпочтительным методом по сравнению с другими методами подтяжки кожи, главным образом потому, что она позволяет избежать дополнительных рубцов. Мы предпочитаем использовать периареолярную технику из-за менее заметного рубцевания. Вертикальная мастопексия по Ле жур У пациентов с истинным гинекомастия у мужчиною клинические рекомендации или очень большой грудью, подтяжка кожи и резекция ткани могут быть предприняты, используя вертикальную подтяжку по LeJour.

Кожа и нижележащая ткань молочной железы резецируются по вертикальному эллипсу, а затем края раны аппроксимируются. Однако вертикальный рубец может быть заметен. Эта техника используется в качестве крайней меры, особенно у тех пациентов, кто хочет избежать Т-рубца. Другие методы подтяжки кожи Иногда используется боковое клиновидное, эллиптическое и перевернутое T-образное иссечение. Пациенты с очень большой или птозной грудью являются подходящими гинекомастия у гинекомастия у мужчинами клинические рекомендации клинические рекомендации для эллиптической мастэктомии и свободной трансплантации соска.

Это также позволяет избежать характерных черт шрамов, возникающих как при мастопексии у женщин. У пациентов с высоким риском развития келоидного или гипертрофического рубцевания мы часто используем технику без вертикального рубца с уменьшением груди по типу Лалонде. После деэпителизации липосакция выполняется до открытого удаления желез и через горизонтальный разрез. После достижения гемостаза ареолярный комплекс сосков превосходно транспонируется и выводится в новое положение. Поэтапное уменьшение что означает артериальная гипертензия 2 степени Пациентам с небольшим птозом иногда не нужно выполнять удаление железы с одномоментной подтяжкой кожи.

Операция может быть выполнена в два этапа. Начинаем с липосакции с последующей подтяжкой кожи минимум через 4—6 месяцев. Иногда пациенты, планируемые для двухэтапной операции, удовлетворены первоначальным результатом и отказываются от второй процедуры страница подтяжке кожи, так как у них возможна постепенная самостоятельная подтяжка кожи. Тем не менее, кожа может, всё-таки, не сократиться, и final fantasy vii тифа мы выполняем одномоментную подтяжку кожи и эксцизионные гинекомастия у мужчины клинические рекомендации для читать больше гинекомастии со значительным избытком после липосакции.

Восстановление после удаления гинекомастии Дренажи обычно не используются, за исключением крупных резекций или когда выполняется резекция кожных гинекомастия у гинекомастия у мужчин клинические рекомендации клинические рекомендации, например, у пациентов ссылка на страницу массивной потерей веса. Пероральные антибиотики принимаются в общей сложности 5 дней. Обезболивающие препараты необходимо использовать, как правило, в течение, суток. Исходы, прогноз и осложнения Только комплексный подход может привести к предсказуемым результатам в хирургическом лечении гинекомастии.

Нашей отправной точкой для всех случаев гинекомастии является липосакция, даже в тех случаях с твердыми субареолярными железами, поскольку она облегчает последующее открытое иссечение. Технически проще также проводить липосакцию в начале операции, а не после удаления. Мы используем обычную липосакцию только тогда, когда ультразвуковая липосакция недоступна. У пациентов, у которых открытое удаление не является обязательным по внешнему виду и консистенции, мы всегда соглашаемся на открытое удаление, если липосакция оставляет значительную остаточную стромальную ткань. Это делается для того, чтобы избежать послеоперационной избыточности кожи. Выбор техники уменьшения кожи во многом зависит от предпочтений хирурга.

Возможные последствия гинекомастии.