ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ

01.01.2010 1 By timetsoftgamb

Фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов-

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Основные принципы: 1. Фармакотерапия АГ проводится неопределенно долго (нет понятия .serp-item__passage{color:#} Фармакотерапия препаратами, нормализующими липидный обмен проводится в течение многих лет или неограниченно долго. Контроль уровня ХС-ЛПНП при выборе. Артериальная гипертония. Учебное пособие для студентов старших курсов, клинических ординаторов и ин-тернов  Методическое руководство предназначено для студентов старших курсов меди-цинских ВУЗов, слушателей факультетов последипломного образования, а также врачей-терапевтов и. Статья представляет собой введение к циклу публикаций, посвященных фармакотерапии гипертонической болезни.  Для цитирования: Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. РМЖ. ; Статья представляет собой введение к циклу.

Фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов - Клиническая фармакология АГ

Фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов-Уровни систолического АД от до мм рт. По их мнению, лица с повышенным нормальным АД должны обследоваться не реже 1 раза в год и по возможности изменить образ жизни, чтобы снизить АД до более низких значений. В общей популяции риск развития по этому адресу заболеваний наименьший у взрослых лиц со средним систолическим АД менее мм рт. Поэтому, с фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов зрения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, оптимальным следует считать систолическое АД ниже мм рт. Таблица 2. Рекомендации по изменению образа жизни в лечении больных гипертонической болезнью Меры, польза которых доказана 1.

Снижение избыточной масы тела, в особенности у лиц с абдоминальным типом ожирения оптимальный индекс массы тела? Регулярные изотонические физические нагрузки физические упражнения на открытом воздухе умеренной интенсивности и продолжительностью не менее 30 — 60 мин 3 — 4 раза в фармакотерапия гипертоническую болезнь для студентов вузов. Увеличение потребления калия с пищей. Меры, польза которых не доказана 6. Добавление кальция в пищу. Добавление магния в пищу. Добавление рыбьих жиров например, эйконола. Расслабляющие упражнения.

Ограничение потребления кофеина с чаем, кофе. Общепринятой фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов гипертонической болезни не существует. Наибольшее распространение получила классификация артериальной гипертензии, предложенная эскпертами ВОЗ в г. Ви гг. В последней редакции классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ совместно с Международным обществом по гипертензии, предусматривается выделение трех фармакотерапия гипертонический болезней для студентов вузов заболеваний и трех степеней его тяжести или форм.

В табл. Вирусная пневмония симптомы у взрослых инкубационный период помнить, что критерии диагностики мягкой, умеренной и тяжелой форм артериальной гипертензии в классификации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертензии отличаются от таковых в классификации Объединенного национального комитета по выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления США. Так, например, к мягкой фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов в Пятом докладе принято относить случаи систолического АД от до мм рт. К умеренной гипертензии американские эксперты отноят систолическое АД в привожу ссылку — мм рт. По-видимому, чтобы избежать путаницы в терминологии, в Шестом докладе Объединенного национального комитета США г.

Вместо них применяются для характеристики степени повышения АД термины нажмите для продолжения, 2-я и 3-я фармакотерапия гипертоническом болезни для студентов вузов артериальной гипертензии [4]. Использование термина "стадия" для характеристики степени ссылка АД в классификации Объединенного национального комитета США нельзя признать удачным, если учесть, что с г. Таким образом, в настоящее время существует по меньшей мере две классификации артериальной гипертензии, разработанные авторитетными исследователями и клиницистами, — классификация экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертензии г.

Использование классификации экспертов ВОЗ, на запор при паховой фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов взгляд, предпочтительнее, поскольку она позволяет унифицировать подходы к фармакотерапия гипертоническом болезни для студентов вузов и лечению гипертонической болезни в различных странах мира. Гипертоническая болезнь опасна не сама. Ведь повышенное АД не создает непосредственной угрозы жизни и здоровью больных. Следовательно, опасность представляют осложнения гипертонической болезни. Основные сосудистые осложнения гипертонической болезни условно можно разделить на две группы: 1-я — гипертензивные. К гипертензивным осложнениям относят: быстропрогрессирующую или злокачественную фазу в развитии артериальной гипертензии, геморрагический инсульт, застойную сердечную недостаточность, нефросклероз и расслаивающую аневризму аорты.

Примерами атеросклеротических осложнений гипертонической болезни являются: ишемическая болезнь сердца ИБСвнезапная смерть, другие аритмии, атеротромботический инсульт и облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Из органных поражений, которые у больных гипертонической болезнью предшествуют развитию застойной сердечной недостаточности, наиболее хорошо изучена гипертрофия левого желудочка. Частота обнаружения гипертрофии левого желудочка среди больных гипертонической болезнью колеблется в весьма широких пределах в зависимости от тяжести и длительности гипертензии и в особенности от используемых для ее диагностики инструментальных методов. Наиболее широко для диагностики гипертрофии левого желудочка используют метод электрокадиографии.

Эхокардиография примерно в 5 — 10 раз здесь чувствительный, чем электрокардиография, метод диагностики гипертрофии левого желудочка. Выявление фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов левого желудочка с помощью электро- или эхокардиографии имеет важное значение при гипертонической болезни. Во-первых, обнаружение гипертрофии левого желудочка у бессимптомного больного гипертонической фармакотерапия гипертоническою болезнью для студентов вузов служит основанием для диагностики II стадии заболевания по классификации экспертов ВОЗ. Во-вторых, у больных гипертонической болезнью с электрокардиографическими признаками гипертрофии левого желудочка риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 3 — 6 раз выше, чем у больных того же возраста и пола, но без признаков гипертрофии.

По некоторым наблюдениям, у больных с гипертрофией левого желудочка по данным эхокардиографии смертность от сердечно-сосудистых причин в 30 раз выше, чем у больных с нормальной массой миокарда левого желудочка [6]. В-третьих, и это самое главное, некоторые антигипертензивные препараты при длительном назначении способны вызвать обратное развитие гипертрофии левого желудочка и тем самым улучшить отдаленный прогноз у как сообщается здесь гипертонической болезнью. Таким образом, подход к больному гипертонической болезнью с электро- или эхокардиографическими признаками гипертрофии левого желудочка существенно отличается от такового к фармакотерапия гипертоническим болезням для польза масла как принимать вузов без гипертрофии.

У больных с гипертрофией левого желудочка необходимо строже контролировать уровень АД, причем для лечения некоторые антигипертензивные препраты, по-видимому, более предпочтительны, тогда как другие препараты лучше не использовать. Во всех случаях важно следить, чтобы проводимая антигипертензивная фармакотерапия гипертоническая болезнь для студентов вузов по возможности вызывала обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Почки — посмотреть больше по степени изученности орган-мишень у больных гипертонической болезнью. В типичных случаях поражение почек при гипертонической блезни, запор при паховой грыже основе которого лежит ангионефросклероз, хаарктеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации.

В то же время более назонекс инструкция цена в 2,5 раза выросло число случаев терминальной почечной фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов, двумя главными причинами развития которой какую роль лимфа сахарный диабет и артериальную гипертензию [4]. В ряде длительных исследований показано, что диуретики, b-блокаторы и прямые вазодилататоры, эффективно снижая АД, не предотвращают прогрессирование дисфункции почек у больных гипертонической болезнью.

Полагают, что не все антигипертензивные препараты в одинаковой мере полезны при лечении больных гипертонической болезнью с поражением почек. По некоторым наблюдениям, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФантагонисты кальция и диуретик с вазодилатирующими свойствами индапамид более эффективно, чем другие антигипертензивные препараты, замедляют темп снижения скорости клубочковой фильтрации у больных гипертонической болезнью. Трудности лечения гипертонической почки на поздних стадиях ее развития побудили искать методы ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью.

В настоящее время известны два показателя, которые указывают на повышенный риск развития гипертонического ангионефросклероза — клубочковая гиперфильтрация и микроальбуминурия. По наблюдениям R. Schmieder и соавт. Микроальбуминурия — другой прогностически значимый показатель при гипертонической болезни. Под микроальбуминурией понимают мочевую экскрецию альбуминов в пределах адрес 30 до мг за 24 ч или от 20 до мкг за 1 мин. В таких количествах альбумины не обнаруживаются в моче при использовании обычных методов, например при осаждении сульфасалициловой кислотой. Для определения содержания альбуминов в моче используют радиоиммунные, иммуноферментные и иммунонефеламетрические методы.

Антигипертензивные препараты по-разному влияют на микроальбуминурию у больных гипертонической болезнью. Ингибиторы АПФ, например, уменьшают микроальбуминурию, тогда как диуретики не оказывают на нее существенного влияния. Учитывая, что микроальбуминурия является прогностически неблагоприятным показателем у больных гипертонической болезнью, при выборе антигипертензивного препарата следует по возможности принимать во внимание его влияние на экскрецию альбуминов с мочой. В подавляющем большинстве случаев гипертоническая болезнь и другие формы артериальной гипертензии протекают бессимптомно, и потому устранение симптомов не может служить целью антигипертензивной терапии.

Более того, при выборе антигипертензивных препаратов для длительной терапии следует по возможности отдавать предпочтение тем, которые не вызывают существенного изменения качества жизни больного и которые можно принимать 1 раз в день. В противном случае весьма вероятно, что бессимптомный больной гипертонической болезнью не станет принимать лекарственный препарат, ухудшающий его самочувствие. Назначая тот или иной антигипертензивный препарат, не следует забывать о фармакотерапия гипертонической болезни для студентов вузов его доступности в первую очередь по цене данному больному. Для достижения всех этих трех целей необходимо https://od-io.ru/gastroenterologiya/prichini-reflyuksa-ezofagita-u-vzroslih.php назначение эффективных антигипертензивных средств в качестве монотерапии или в комбинации друг с другом.

Медикаментозную терапию начинают в тех случаях, когда недостаточно эффективными оказываются рекомендации больному по изменению образа его жизни табл. При этом важно учитывать как эффекты, оказываемые антигипертензивными препаратами на течение сопутствующих заболеваний, так и на эффекты, связанные со взаимодействием антигипертензивных препаратов и лекарственных средств, используемых при лечении сопутствующих заболеваний. В настоящее время для лечения больных гипертонической болезнью применяется несколько групп лекарственных препаратов.

Антигипертензивными препаратами, пригодными как для длительной терапии, так и источник статьи комбинированной терапии, считаются: 1 тиазидные и тиазидоподобные диуретики; 2 b-адреноблокаторы.