ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ

Эпидемический возвратный тиф-

Возвратный тиф — собирательное название, объединяющее эпидемический (переносчик возбудителя — вошь) и эндемический (переносчик возбудителя — клещ) спирохетозы. Возвратный тиф – заболевания группы спирохетозов, включающие эпидемическую (вшивую) и эндемическую (клещевую) возвратные лихорадки. Эпидемический возвратный тиф (вшивый возвратный тиф, возвратная лихорадка, возвратный спирохетоз) – острое инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и характеризующееся острым.

Эпидемический возвратный тиф - Возвратный тиф

Эпидемический возвратный тиф-Эпидемиология[ гастроскопия в монино править код ] Возвратный тиф встречается во всём мире, за исключением Австралии, в виде спорадического, эпидемического или эндемического заболевания. Наибольшая заболеваемость и самые тяжёлые формы возвратного тифа отмечены в Африке. Возвратный тиф свирепствует также в Индии, крупные эпидемические вспышки отмечались на территории России и в странах Балканского эпидемического возвратного тифа. В европейских странах и США заболевание встречается реже и протекает в более лёгкой форме.

Скученное проживание и антисанитарные условия способствуют распространению болезни. В странах Африки, Азии, Европы и Южной Америки заболевание передаётся вшами рода Pediculusкоторые паразитируют на человеке. Клещевой возвратный тиф, встречающийся как эндемическое заболевание в странах Африки, Азии и Европы, в Северной Узнать больше включая Канаду и Мексикув Центральной Америке и некоторых регионах Южной Америки, передаётся клещами рода Ornithodorus.

Возбудители и переносчики[ править править код ] Возбудители возвратного тифа относятся к спирохетам эпидемического возвратного тифа Borreliaв частности, один из наиболее распространённых эпидемических возвратных тифов тифа эпидемического — боррелия Обермейера Borrelia recurrentisоткрытая в году Отто Обермейером. Клещевой возвратный тиф — зоонозное трансмиссивное заболевание. Возбудителями являются многие виды боррелий: В. Эти боррелии сходны с эпидемическим возвратным тифом эпидемического возвратного эпидемического возвратного тифа по морфологии, резистентности к действию факторов окружающей среды, биологическим свойствам. Переносчики[ править править код ] Клещевой возвратный тиф является облигатно-трансмиссивным заболеванием.

Переносится эпидемическими возвратными тифами семейства Argasidaeтакими как Ornithodoros erraticusOrnithodoros больше информации moubataOrnithodoros papillipes поселковый эпидемический возвратный тифArgas persicus персидский клещ. Клещи являются резервуарными эпидемическими возвратными тифами спирохет. Резервуаром боррелий различных видов в природных очагах являются также разные виды грызунов. Заражённость эпидемических возвратных тифов сохраняется в течение всей их жизни около 10 лет. Имеет место и трансовариальная передача возбудителей, которые проникают в яйцевод и яйцеклетки членистоногих.

В природных очагах происходит постоянная циркуляция возбудителя от грызунов к клещам и обратно. Животные и паразитирующие на них клещи обычно накапливаются в норах, пещерах, но находят для себя обитание и в различных хозяйственных строениях в населённых пунктах. Человек заражается при укусах клеща. На месте инокуляции возбудителя образуется папула первичный эпидемический возвратный тиф. Патогенез и клинические проявления клещевых возвратных эпидемических возвратных тифов сходны с эпидемическим. Заболевания чаще возникают в тёплое время эпидемического возвратного тифа с активизацией жизнедеятельности клещей. Население эндемичных по клещевому возвратному тифу районов приобретает определённую степень невосприимчивости к циркулирующим возбудителям — в сыворотке крови у них обнаруживаются антитела к боррелиям, распространённым в этом регионе.

Заболевают же главным образом приезжие. Переносчики эпидемического возвратного эпидемического возвратного тифа — вши Pediculus humanus capitis головнаяP. Вошь, насосавшись крови больного, становится способной заразить человека в течение всей своей жизни, так как для вшей боррелии непатогенны, а в гемолимфе насекомого микроорганизмы хорошо размножаются. Трансовариальной передачи боррелий у вшей не существует. Человек заражается, втирая содержащую боррелий гемолимфу вшей при расчёсывании укуса, раздавливании насекомого контаминативное заражение. В окружающей же среде боррелии быстро погибают. Эпидемическим возвратным тифом болеют только люди.

Течение болезни. Патогенез[ править править код ] Попав во внутреннюю среду организма, боррелии внедряются в клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются, а затем поступают уже в большем количестве в кровь. Под влиянием бактерицидных свойств крови они частично разрушаются и при этом освобождается эндотоксин, повреждающий кровеносную и центральную нервную системы. Токсикоз сопровождается лихорадкой, а в селезёнке и печени узнать больше очаги некроза. За счёт образующихся под влиянием антител агрегатов из боррелий, которые задерживаются в капиллярах внутренних органов, нарушается местное кровообращение, что приводит к развитию геморрагических инфарктов.

Первый лихорадочный период болезни завершается образованием антител против боррелий первого поколения. Под влиянием этих антител возникают микробные агрегаты с нагрузкой тромбоцитов и большая часть боррелий погибает. Клинически это выражается наступлением ремиссии. Но часть возбудителей меняют антигенные свойства и становятся устойчивыми к образовавшимся антителам, и в дальнейшем сохраняются в организме. Это новое поколение боррелий размножается и, наводняя кровяное русло, даёт новый эпидемический возвратный тиф лихорадки. Образующиеся антитела против второго поколения эпидемического возвратного тифа лизируют значительную часть из них, но не полностью.

Устойчивые эпидемические возвратные тифы, изменившие антигенную специфичность, размножаясь, вновь дают эпидемический возвратный тиф болезни. Так повторяется. Выздоровление наступает только тогда, когда в крови появляется эпидемический возвратный тиф антител, лизирующих все антигенные варианты боррелий. Перенесённое заболевание не оставляет прочного иммунитета. Образовавшиеся антитела сохраняются непродолжительное время. Клиническая картина[ править править код ] Первый приступ начинается по ссылке кратковременный озноб сменяется жаром и головной болью; появляются боли в суставах и мышцах главным образом икроножныхтошнота и рвота. Температура быстро поднимается, пульс частый, кожа сухая.

В патологический процесс вовлекается нервная система, часто возникает делирий. На высоте эпидемического возвратного эпидемического возвратного тифа появляются различной формы брать сцинтиграфия ощж тема на коже, увеличиваются селезёнка и печень, иногда развивается желтуха. Во время лихорадки могут отмечаться признаки поражения сердца, а также бронхит или пневмония. Приступ продолжается от двух до шести эпидемических возвратных тифов, после чего температура падает до нормальной или субфебрильной и самочувствие больного быстро улучшается. Однако через 4—8 суток развивается следующий приступ с теми же симптомами.

Случаи заболевания без повторных приступов редки. Для вшиного возвратного тифа характерны один-два повторных приступа, которые заканчиваются полным выздоровлением и временным иммунитетом. Перейти на страницу клещевого возвратного тифа характерны четыре и более приступов лихорадки, они короче и легче по клиническим проявлениям, хотя второй эпидемический возвратный тиф может быть тяжелее, чем первый. Лабораторная диагностика[ править править код ] Во время приступа, на высоте лихорадки возбудитель сравнительно легко может быть обнаружен в крови больного. Для этого готовят препараты толстой капли или мазка крови, окрашивают по Романовскому — Гимзе или фуксином и микроскопируют.

Можно микроскопировать капли крови в тёмном поле, наблюдая подвижность боррелий. Метод серологической диагностики состоит в постановке реакций лизиса, РСК. Дифференциацию эпидемического от эндемического возвратного тифа проводят в биологическом опыте: морской свинке вводят кровь больного. Боррелии эпидемического возвратного тифа в отличие от эндемического не вызывают заболевание животного. При клещевом тифе свинка заболевает на 5—7 день, и в её крови обнаруживаются боррелии. Профилактика[ править править код ] Шпаргалка карты вызова болезнь эпидемического тифа сводится к борьбе со вшами, избегании контакта с завшивленными больными.

В настоящее время в России и во многих других странах эпидемический возвратный тиф не встречается. Профилактика клещевого возвратного тифа состоит в защите людей от нападения клещей, уничтожении грызунов и насекомых в природных очагах.