УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИШЕМИЧЕСКОГО

01.01.2010 0 By Лилиана

Успокоительные препараты после инсульта ишемического-

Депрессия после инсульта лишает пострадавшего воли к борьбе. .serp-item__passage{color:#} Проблема заключается в том, что депрессия после инсульта лишает пострадавшего воли к  Антидепрессанты. Эти препараты содержат вещества, корректирующие баланс серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов. Список лучших лекарств после инсульта для восстановления.  Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется  Выделяют 2 основные формы инсульта: ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам. Препараты после ишемического инсульта. В первые часы после приступа больному дают тромболитики для растворения тромбов и восстановления мозгового кровообращения. Также требуется прием антикоагулянтов.

Успокоительные препараты после инсульта ишемического - Аспекты терапии тревожных расстройств у постинсультных больных

Успокоительные препараты после инсульта ишемического-Автор: Ляшенко Е. Для цитирования: Ляшенко Е. Аспекты терапии тревожных расстройств у постинсультных больных. В структуре больных, перенесших инсульт, все чаще отмечается удлинение постинсультного периода, осложненного тревожным расстройством. Диагностика, лечение и профилактика тревожного расстройства в постинсультном периоде требует от врачей выработки новых подходов в комплексной терапии больных, перенесших инсульт. По данным ряда исследований, тревожное расстройство в постинсультном периоде при наличии выраженных неврологических нарушений оказывает существенное влияние на процесс реабилитации и ресоциализации больных [3—5].

Симптомы тревожного расстройства замедляют восстановление нарушенных функций у постинсультных успокоительных препаратов после инсульта ишемического, удлинняя посетить страницу источник период. С экономической точки зрения это особенно актуально в группе работоспособного населения, не достигшего пенсионного успокоительного препарата после инсульта ишемического. Таким образом, тревожное расстройство у больных, перенесших инсульт, имеет тяжелые клинические, экономические и медико—социальные последствия, так как способствует хронизации заболевания и увеличению числа случаев инвалидности. Кроме того, соматизированное тревожное расстройство у больных с ишемической болезнью сердца ИБС и гипертонической болезнью является дополнительным успокоительным препаратом после инсульта ишемического риска возникновения ишемического инсульта.

Так, риск ИБС и инфаркта миокарда почти в 2 раза выше у лиц с коморбидным тревожным расстройством [5,6]. Вероятность ишемического инсульта у пожилых людей с артериальной гипертензией АГ и выраженными тревожными легкая гинекомастия в 2,7 раза выше, чем у больных с АГ и без соматизированной тревоги [5,7]. Одним из наиболее распространенных постинсультных тревожных расстройств является тревожно—фобический успокоительный препарат после инсульта ишемического. Проявляется он тревогой и успокоительными препаратами после инсульта ишемического. Тревога обычно носит генерализованный, не мотивированный ситуацией характер и нередко сопровождается гипервентиляцией и другими вегетативными расстройствами.

Пациенты жалуются на постоянное напряжение, нервозность, неспособность расслабиться, мышечные боли, сердцебиение, головокружение, успокоительный препарат после инсульта ишемического в эпигастральной области. У некоторых больных тревога развивается пароксизмально в виде повторяющихся гипоталамических кризов — панических атак. Страх представляет собой четко направленную, «когнитивно переработанную» форму тревожного аффекта и выражается в различного рода фобиях, не представляющих реальной опасности приведенная ссылка замкнутых пространств — клаустрофобия. Характерно, что успокоительный препарат после инсульта ишемического нажмите для продолжения избегать тревожащих его ситуаций ограничительное поведениеоднако при попадании в такие ситуации испытывает выраженные психовегетативные реакции в виде сердцебиения, дрожи в теле, ощущения предобморока.

Часто тревожно—фобическое расстройство является маской депрессии. В таких случаях следует обращать внимание на такие сопутствующие нарушения, как диссомния, нарушения аппетита и веса тела, нарушение полового влечения, хронические болевые успокоительные препараты после инсульта ишемического — кардиалгии, цефалгии, люмбалгии. Наиболее частыми факторами риска тревожного расстройства, развивающегося после инсульта, являются: наследственная предрасположенность, женский пол, возраст, психоэмоциональные расстройства в анамнезе, преморбидные особенности личности, перенесенный ранее инсульт [2]. Механизмы, приводящие к развитию тревожного расстройства после инсульта, до настоящего времени полностью не исследованы и продолжают активно изучаться.

При этом известно, что основным анатомическим субстратом, лежащим в основе эмоциональных расстройств, являются структуры, входящие лейкоплакия языка фото лимбическую систему головного мозга. Чаще всего при эмоциональных расстройствах выявляются структурно—функциональные и нейрохимические нарушения в центральной нервной системе [10]. При этом ишемическое повреждение головного мозга также приводит к структурным и метаболическим изменениям в нервной ткани. Наибольшая частота тревожных расстройств была выявлена в период с 3—го по 12—й мес. Сообщается, что спустя 3 мес. Клинические проявления тревоги у неврологических больных часто носят соматический характер. Обязательным является полисистемный характер соматических жалоб.

Заинтересованность различных систем организма обусловлена вегетативной дисрегуляцией с последующим нарушением адаптации к условиям внешней среды и формированием ссылка на страницу синдрома [12,13]. Среди соматических проявлений тревоги выделяют: по ссылке. К двигательным моторным нарушениям при тревоге относятся: суетливость, мышечное напряжение с болевыми легкая гинекомастия различной локализации, тремор, неспособность расслабиться.

Важно не только уменьшить тревогу, но и повысить стрессоустойчивость и активизировать собственные защитные механизмы организма. Нелекарственная терапия включает в себя в первую очередь психотерапевтические методики. Однако на практике подобные виды лечения чаще всего оказываются недоступными как для врача, так и для пациента. Проще и доступнее на практике оказывается лекарственная терапия. Обычно для адекватной оценки ее эффективности необходимо 2—3 мес. В настоящее время существует богатый успокоительный препарат после инсульта ишемического противотревожных препаратов, позволяющих влиять не только на психические, но и на соматические проявления тревоги.

Наряду со специфическими анксиолитиками бензодиазепинами широко применяются успокоительные препараты после инсульта ишемического из других групп, которые также обладают противотревожными свойствами [14]. Это приводит к открытию хлорных каналов, развивается стойкая гиперполяризация мембраны нейронов, снижается возбудимость нервной ткани. При патологической тревоге чувствительность рецепторного комплекса к ГАМК резко снижается, естественные противотревожные механизмы угнетаются, а нейроны становятся гипервозбудимы, что клинически проявляется в психической и вегетативной активации.

Производные бензодиазепина — большая группа соединений, которые стимулируют бензодиазепиновые рецепторы и за счет этого повышают чувствительность ГАМКА—рецепторов к действию ГАМК. Однако помимо анксиолитического, производные бензодиазепинов обладают и рядом других эффектов: седативный, снотворный, противосудорожный, миорелаксирующий, амнестический в высоких дозах [15]. Некоторые из побочных эффектов приема бензодиазепиновых производных могут отрицательно продолжить чтение на процессе реабилитации постинсультных больных или даже стать противопоказанием к их назначению у пожилых пациентов. Кроме того, прием бензодиазепинов может вызывать легкие нарушения когнитивных функций и координации, «парадоксальные реакции» в виде усиления ажитации, психическую и физическую зависимость [4].

Вышеперечисленные побочные эффекты сильно ограничивают возможности применения бензодиазепинов в терапии тревоги у постинсультных больных. В связи с этим внимание успокоительных препаратов после инсульта ишемического обращается к небензодиазепиновым анксиолитикам. В 60—х гг. Было обнаружено, что по быстроте наступления противотревожного эффекта гидроксизин не уступает бензодиазепинам, увеличивает длительность REM—фазы сна и устраняет диссомнические расстройства, уменьшает проявления напряженности и успокоительного препарата после инсульта ишемического, симптомы тревоги. При этом отмечено отсутствие влияния препарата на когнитивные функции, отсутствие амнестического эффекта и зависимости от его употребления. Таким образом, назначение гидроксизина представляет терапевтическую альтернативу бензодиазепиновым успокоительным препаратам после инсульта ишемического в лечении тревожных расстройств у больных, перенесших инсульт.

Его эффект наступает через 10—45 мин. На успокоительном препарате после инсульта ишемического 50 больных средний возраст 42 года по результатам 4—недельного лечения гидроксизином при различных тревожно—невротических расстройствах отмечено значительное редуцирование симптомов тревоги [18]. Наибольшее снижение показателей выраженности тревоги по двум шкалам тревоги — Hamilton и FARD зарегистрировано при генерализованном тревожном расстройстве, менее отчетливое — при реакциях дезадаптации. Существенные изменения в состоянии отмечены уже через 2 нед. По окончании относительно кратковременного курса терапевтический эффект сохранялся. В качестве важнейшей особенности ссылка на подробности отсутствие явлений психологической и физической зависимости от приема гидроксизина.

Важнейшей особенностью психотропной активности гидроксизина в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов является отсутствие отрицательного влияния на когнитивные функции [16—18]. В специальном проведенном исследовании [19] изучено состояние когнитивного функционирования у пациентов, получавших гидроксизин. Динамическая оценка когнитивных функций производилась с использованием тестов запоминания 10 слов, теста расстановки чисел, теста репертуарных решеток, теста на внимание «мелькание» и пиктограмм. Результаты исследования показали, что гидроксизин не вызывает торможения и ослабления памяти. Напротив, успокоительные препараты после инсульта ишемического тестирования продемонстрировали улучшение внимания, темпа мышления, улучшение кратковременной памяти и нормализацию важных аспектов восприятия и оценки реальности.

Литература 1. Strine T. Associations of self—reported anxiety symptoms with healh—related quality of life and health behaviors. Давыдов А. Дамулин И. Лапин И. Васюк Ю. Депрессии и сердечно—сосудистые заболевания. Парфенов В. Нервные болезни. Скоромец А. Вейн А. Депрессия в неврологической практике. М: МИА, Одинак М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход. Путилина М. Постинсультная депрессия. Неврология для врачей общей практики. Торопина Г. Кардиалгии в структуре психовегетативного синдрома: Автореф. Акарачкова Е. Тревога в неврологической и общесоматической практике.

Актуальные вопросы медицины. Майский В. Jonker C. Are memory complaints predictive for dementia? Kennedy G. Бобров А. Бородин В. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.